自體重建，又稱自體皮瓣重建，是指隻切除病灶，凹陷下去的部分用患者本人其他處的脂肪填充，主要以背闊肌肌皮瓣、橫行腹直肌肌皮瓣為主。適合切除病灶區不大，**大小適中或偏小，自身體重達標的病人。好處是自身組織，病人感覺良好，缺點是傷口創傷麵積大。假體重建，是指利用矽膠等植入物重建**。分為一期重建和“擴張器－假體置換”二期重建。一期重建適合皮膚缺損較小、皮下組織厚度足夠，經皮下腺體全切除的早期病人。二期植入物重建，多用於腋下淋巴轉移需要放療的患者，在行全乳切除術後，將組織擴張器主要放置於胸大肌後方，經過逐次擴張達到要求的容積後，擇期置換永久假體。缺點是需要多次手術。還有自體組織瓣移植結合假體植入重建，是指利用背闊肌肌（皮）瓣補充不足皮膚，然後植入假體。王鑫光詳細和肖沐言解釋了關於重建的事兒，讓她跟家人商量，他那意思肖沐言能感覺到他是不想讓她保乳了。“王大夫，我還是想儘可能的保乳。一想到假體…心理就很排斥，又不能完全排除有沒有排斥現象。”肖沐言試想在手術中被植入了假體，以後看到的**就是一個假的，抱著胸抖了抖，搖頭，試探性地問，“能不能儘可能不全切，不足的用其他組織填補呢？”“還是早上那個問題，你本身太瘦了，你看看你的背闊肌。”聽肖沐言講完，王鑫光再次把問題拋回給她，“你基因突變了還敢保乳？”肖沐言勉強地假設，試探性地問了出來，“那…假如自體做不了，可以直接一期重建嗎？”她不想受擴張器的罪。“你腋下有轉移，建議二期重建。”王鑫光看著眼前的年輕女病人，他也知道每一個決定都非常艱難，換了一種口吻說到，“當然一期重建也不是不可以。你要承擔放療對假體的影響。因為二期重建，植入假體時還可以進行**調整。”“這個理解，也不是一期重建後，放療一定會影響假體，而且…”瞥了瞥自己的胸口，肖沐言以前的胸還行，現在人瘦了後胸大小也跟著小了許多，她想假如因為放療假體縮一點水也還是看不出來。“好了，說了這麼多，你決定好了再告訴我們。”王鑫光看了一眼牆上的鐘，快到手術時間了，不願繼續陪聊，趕緊結束話題。挑了挑眉，雖然還想再問些彆的，也隻能作罷。肖沐言剛應了一聲好，王鑫光就已經走大老遠了。肖沐言在心裡腹誹，難道醫生都是一個模樣麼，趕著去打架啊？好吧，她錯了，醫生在救命……一席話下來，肖沐言的腦子裡還是一團糊漿，突然手機提示有信息。***胡姐姐**胡姐姐：“嗨，我明天住院。你怎麼樣？” 肖沐言：“昨天下午。”胡姐姐：“在等CT結果，你在幾層？”肖沐言：“二層。大夫跟我說我太瘦了估計保不了，很是糾結，估計明天、後天手術。”胡姐姐：“重建也可以的。”肖沐言：“好糾結呀，基因又突變，真是走了狗屎運。”胡姐姐：“我沒做基因檢測。”肖沐言：“不是為了查遺傳，是為了奧拉帕裡，吃藥可以**一下心理。裸奔…總是有點靦腆害羞，哈哈哈。”……打開小紅書、豆瓣查看彆人關於乳腺癌重建的相關內容。“基因突變”、“自體重建”、“假體重建”、“複發”幾個關鍵字輸進去，有很多推送，一一點開詳看。各有各的觀點，肖沐言雖然沒有看到明確的答複，但卻越來越肯定自己的想法。有很多例子，術後還不愛惜自己身體後，導致複發又重新開始化療、手術、放療豪華三件套的姐妹。單單看那些關於化療的例子，煎熬日子好似又回到身上一般，看得肖沐言忍不住地抖了抖身子。肖沐言告訴自己，你一定要好好珍惜自己的健康！國內大多建議三陰性乳腺癌全切，而國外三陰性還有對側預防性切除。擔心基因突變後，有複發的風險，又仔細看了看公眾號《愛乳初見》裡麵比較中肯的建議，肖沐言說服自己接受全切重建，自我催眠植入的假體也是自己的。做好了心理建設，就等著第二天告訴大夫，肖沐言過上了一整天就為等待三頓飯的日子。舒適地參與護工、姐姐和阿姨們閒聊，看著彆人帶著欣喜出院、亦或帶著茫然入院…接受病房裡，頻繁變動的室友，不一樣的麵貌，卻因為同樣理由而住院的情況。早上查房時，王鑫光走到肖沐言的床位。“肖沐言啊，你的核磁強化還有，保不了乳。皮膚可疑侵犯，需要切掉，這樣的話，皮沒辦法包裹住擴張器。”王鑫光表情凝重地同肖沐言說到，“可以移植腹部皮瓣，可是目前我們醫院做不了，需要整形醫生才能做…”“啊，那怎麼辦呀？”轟的一聲，肖沐言覺得自己被什麼砸到了，腦子快速轉動不知道到底該怎麼辦才好，問：“沒有其他辦法了嗎？我…”“這樣，我先請示一下我們主任。晚一點給你消息吧。”王鑫光打量起麵前這個嚇得聲音哽塞的女病人，快速給了他所想出的能解決問題的辦法。肖沐言怕醫院最終給她全切，又不得機會重建，急忙表達自己的意思，“王大夫，我不在意切了變形，安全的前提下，能留多少都行。隻要不全切。”“你等我們消息吧。”王鑫光說。說完，王鑫光往外走去，雖然肖沐言不是他接手治療的，但是他對她還真有印象。或許不是錯覺，微微回了回頭，王鑫光總覺得這幾天王立澤的反常之舉或許和肖沐言有關。“鑫光，您這幾天安排了幾台手術？”王立澤一邊脫手術服，一邊問，“大概都是什麼情況？”已經脫下手術服的王鑫光聞言突然扭過頭，看了看王立澤，似忍不了他那樣彆扭的閒聊，“立澤，想問什麼？直接問？”王立澤：“……”拿過工作服，王立澤用手抵了抵自己的太陽穴，歎了口氣，“沒什麼。你趕緊回去吧。”這次換王鑫光不解，他的手術台數不是在手術列表上一看就能知道？很明顯不是關心他有幾台手術，而是要上手術台的病人吧。突然靈光一閃，王鑫光想起了一些事兒。昨天和汪幸閒聊時，王鑫光說了一嘴，“幸哥，立澤呢？明天有個年輕小姑娘要做一期重建，需要立澤來做。明天，立澤做穿刺嗎？”“立澤？”汪幸拿起礦泉水瓶，仰頭喝了一口，“和我調了。怎麼了？”王鑫光擺了擺手，輕聲地說到，“那應該沒問題。”此時，王立澤和楊陽一起從外麵走了進來。汪幸和王鑫光相視一眼，都沒有說話。“幸哥、鑫光準備下班了？”楊陽問。笑了聲，汪幸撓了撓發型，“是啊。”“他可是要回家陪小嬌妻的。”王鑫光看了眼得瑟的汪幸，冷冷地打趣到，“一日不見如隔三秋呢。”看也沒看王鑫光，汪幸說，“彼此彼此啊。”王鑫光正想說什麼時，看到王立澤冷冷地看著他，不由作勢抖了抖，問到，“立澤，你看著我乾嘛？”“……”王立澤皺了皺眉，扶了扶眼鏡，看了眼桌麵，索性將上午準備帶回家的文件拿過，放回包裡。一係列的動作，王鑫光也皺起了眉，不解地看了看不說話的王立澤，然後轉過頭小聲地問汪幸，“你們今天發生了什麼沒有？難道有什麼不順利？”汪幸搖了搖頭，表示沒有。“先走了。”楊陽說。“明天見。”“明天見。”拉好最後一個包拉鏈，王立澤又看了眼桌麵，拿起一個看起來比較破舊的車鑰匙，“走了。”回到家，王鑫光跟方媛媛說起白天的情況，鍋裡燉著牛肉，手裡拿著鏟子，不解地說到，“一天就下午見了立澤一麵…哪裡招惹他那麼大的怨氣啊。”“可以放薑片了。”方媛媛看了眼鍋，用胳膊肘碰了碰了王鑫光的胳膊。用筷子試了試，王鑫光轉身把薑片放進鍋裡，又翻炒了起來，腦子裡卻還在想白天的事兒。陪大寶寫完作業，躺床後，王鑫光還在想白天的事兒，卻被方媛媛一個眼神製住，“好好好，睡覺睡覺，總行了吧。”掀開被子，眼神示意，“老婆請上床。”在**躺好，方媛媛說了句，“你是不是手術方案沒做好？”“不可能。我是誰。”王鑫光反駁到。方媛媛撇了他眼，王鑫光沒敢繼續說話，伸手關燈。