手術室外部是怎樣的情況，已經不用張凡操心了。現在他能做的事情，就是把手術做好，把王衛平搶救過來。張凡對兩大主任也不好下指令，老高看的出來，「現在不是客氣的時候，趕緊把，我們兩個現在就是你的下級醫生。」

「對！老高說的不錯。」老王附和道。

「兩位主任，那就對不住了！高主任洗手消毒，我和王主任擺體位，請心內的主任來手術會診，說不定等會要聯合治療。」有了兩人的配合，張凡就開始指揮，做手術其實和打仗有點類似，首先的確定好誰是將軍，將軍指揮，部下行動。將軍必須得思維清晰，部下的令行禁止。

將軍必須得思維清晰，命令準確。不然屬下是會造反的。手術醫生也是一樣，你要乾什麽得條例清晰，指令明確。因為有好幾個護士，好幾個醫生在等待著你的命令。等待著下一步的程序。

消毒丶鋪單，兩大主任乾著住院的活，沒辦法主刀有權利去思考，去看X片丶CT丶MRI，這些小活就得助手去乾。張凡也顧不上這些小事情了，盯著LED的觀片燈仔細思考。

手術開始。骨盆其實是一個閉合性的骨性環，由髂丶恥丶坐骨組成的堅固骨環。因為骨盆較堅硬，一般輕易不會骨折，除非暴力。

王衛平的骨折就很厲害，恥骨聯合分離，骶結節和骶棘韌帶都斷裂了，後方的骶髂關節完全性脫位。脫位的半個骨盆已經向前移位。

「先尋找出血點，盆腔內一定有比較大的血管損傷。」張凡說道。

開卷點題，思路很清晰。老高丶老王一點都不驚訝。這台手術雖然也很嚴重，可對於一個把換髖丶換膝做的飛起的醫生，這個手術的難度還不是算太難。就是要抓緊時間，要速度快！

主刀有了思路，助手就積極的配合。在手術台上主刀主宰者一切，有些脾氣特彆大的主刀，不是罵人就是扔東西，搞的下麵的醫生都不願意和他一起做手術。這樣的醫生還不少，估計以前是受壓迫的太厲害，等自己雄起後，也開始有樣學樣！

張凡選擇後路入口，臀大肌筋膜切斷後，向內側仔細的進行筋膜下分離，確保臀大肌肌組織無損傷的從筋膜下分開。因為臀大肌筋膜每隔 5-10mm向臀肌內部伸出手指狀肌間隔，因此要特彆小心，以保持完整的層次丶筋膜免於損傷丶對肌肉的損傷減少到最低。

為了完整的恢複其解剖層次，張凡特彆謹慎分離筋膜並保持其完整。當找到臀大肌在骶骨上的起點，停止向內側的分離。依次從胸腰筋膜的腱膜丶髂脊丶髂後上棘以及多裂肌筋膜切斷臀大肌的起點。

在切斷臀大肌起點時，為了便於手術結束時修複臀大肌，張凡在止點處保留足夠長的肌腱。然後在臀肌脊處切斷臀大肌的起點。

手術一步一步的進行著，巡回不停的給三位手術醫生擦著頭上的汗珠。三個人都沒有交談沒有交流，最多的就是兩位助手通過眼神交換著自己的意見！都知道該怎麽做，應該做什麽。

三個人的功底都不弱，張凡的意圖，其他兩人都明確。不過張凡勝在年輕鍛煉的手術量大，手底下進行的特彆快。

行家一出手，就知有沒有，血管丶神經，張凡幾乎不用思考丶不用停留，快速的分離丶切割。各個組織的解剖三維立體圖，如同就在張凡的眼前一般，兩大主任也不白給，都是高手，為了不讓彆人小瞧，都是全力配合。

精神集中的好處就是手術進行的特彆快。當進入髂內後，發現了出血的地方。「動脈！」張凡說道。

其他兩人也已經看了出來！這地方的動脈處理起來太麻煩！對接的可能性不大，可栓塞又會導致下肢肌肉或者臀部肌肉的萎縮。

全程無停頓的張凡，稍稍有了猶豫，其他兩人也再想，如果今天這個主刀是他們，該怎麽辦！「血壓多少？」張凡問道。

麻醉科的麻醉主任是今天的麻醉師，「張醫生，85/50mmhg丶心率60。」

「不行！」張凡還準備對接動脈，可患者的生命體徵不支持，隻能放棄！

「結紮！」張凡說道。前麵一個不行，老高和老王都領會了張凡的意思。老高準備勸說，可張凡馬上又說了一句結紮，看來小夥子沒有熱血上頭，還是很冷靜的，真是個手術天才。

這一套下來，王德華對老高嫉妒的要死。兩個人從進醫院就開始比拚比較，一直拚到了主任位置，都沒有個勝-->>