第19章 全院會診（下）

十幾分鐘後，林語鳴進來，捧著搪瓷缸子滿臉笑容的坐到主席台上。

他環視整個階梯教室，臨床絕大部分主任都到了。

幾十名主任丶副主任丶責任主治醫代表著礦總現在的中堅力量。

人到的差不多了，消化內科李主任坐在前排，瑟瑟發抖。

林語鳴端起搪瓷缸子，吹了吹茶葉沫子，喝了口水。

「人差不多了，現在開始全院會診。」林語鳴的聲音通過麥克風傳出來，在階梯教室裡嗡嗡作響。

「普外科先彙報病史。」

階梯教室裡鴉雀無聲。

全院會診很多，說是全院，其實三五個相關科室已經算多的了。今兒這麽多人齊聚一堂，應該……不，肯定有貓膩。

所有人都知道，伸長脖子準備看熱鬨。

陳勇硬著頭皮站起來，他試圖在原地彙報病史，但羅浩站在講台上的麥克風旁衝陳勇招手。

沒辦法，陳勇這一刻恨死了羅浩。

來到麥克前，陳勇拿著病曆開始彙報患者的情況。

「患者因腹痛丶周身黃疸……」

陳勇拿著病曆的手有些顫抖，這是因為激動丶興奮，身體內腎上腺素分泌過多所導致的，並不是因為他害怕。

開了個頭後，陳勇冷靜下來，身體對腎上腺素已經適應，手不再發抖，越說越流利。

幾分鐘的病史彙報，簡明扼要，頗為乾練。

他進入醫院後，就是薑文明一手帶起來的，基本功紮實可靠。

林語鳴對陳勇彙報的病曆很滿意，詳略得當，突出重點。如果礦總的年輕醫生都像他一樣，那可真能說是未來可期。

「病史彙報完了，哪位主任先說一下自己的看法。」林語鳴問道。

消化內科李主任猶豫中要站起來，但她剛剛動了一下，就看見身邊的溫友仁大步走上講台。

「我拋磚引玉，先來講幾句吧。」

溫友仁惡狠狠的盯著李主任，眼神充滿了不屑，像是看一個死人。

「剛彙報病史，大家也聽到了，患者是20年前做的膽囊切除術。」溫友仁大聲說道，「20年，都過了20年，我不知道消化內科是怎麽想的，還把患者送到我們普外科。」

「難道說20年內患者的膽囊又長出來，需要我老溫再上台切一次？」

「李主任！院裡麵丶市衛健委三令五申要求不能推諉患者，落實首診負責製。你們是怎麽做的？看不明白病，就信手把患者推給兄弟科室？！」

火藥味兒充斥在所有人的口鼻之間，哪怕感知最遲鈍的醫生，此時此刻都目瞪口呆的看著溫主任。

這特麽哪是全院會診，這分明就是溫友仁在泄私憤。

好像有點過分，有些主任丶責任主治醫心裡想到。

可當他們看見林語鳴林處長淡定的捧著搪瓷缸子喝茶，心生無奈。

溫友仁這是找醫務處給背書，給消化內科一個好看。

唉。

都是同事，何必呢。

「患者有肝膿腫，我想這是消化內科把患者推給我的原因。李主任你先坐下，禮貌的把我的話聽完。」溫友仁的言語開始狂野起來。

他也瞥見了林語鳴的小動作，認為林處長在縱容自己，所以愈發肆無忌憚。

「肝膿腫怎麽辦？外科手術？不怕術後膿毒血症？治療肝膿腫，要穿刺！穿刺！！穿刺！！！」

「三基培訓裡，穿刺技術是每一名醫生都要掌握的，不是非要轉入我們普外科才能治療，你李淑梅彆說不會！」

溫友仁已經開始指名道姓。

李主任的臉紅一陣丶白一陣，差點沒被氣哭了。

「把患者推給我普外科，居心叵測！要是我上台開刀，術後患者高燒不退要住icu，是伱李淑梅負責，還是我老溫負責！！」

「我這裡是外科，藥占比低。患者很可能有膿毒血症等等並發症，需要用高級抗生素。你這是把麻煩推給彆人，把性價比高的患者留在你消化內科！」

「無恥！！」

溫友仁的話一句比一句狠，甚至連性價比這類平時不會說的話都說出口，最後還直白的罵出口。

「我……」

消化內科李主任想要反駁，可她麵前沒有麥克風，聲音在階梯教室裡像是蚊子的嗡嗡聲一樣，忽略不計。

「開玩笑！」溫友仁繼續指責道，「你這是推諉患者，沒有確切落實市衛健委丶礦總醫務處的文件精神。是對礦總不負責，是對院長不負責，是對林處長不負責！！」

在座所有主任都傻了眼，老溫的脾氣不好，大家都知道。

可沒人想到溫友仁這次殺瘋了，仗著有醫務處撐腰，竟然一點都不提患者的病情，把矛頭指向消化內科。

普外科與消化內科的矛盾由來已久，這事兒大家都知道，但萬萬沒想到溫友仁會借著全院會診來打擊消化內科。

「李主任，你來說說病情。」林語鳴打斷了溫友仁的話。

再說下去可能要罵娘了，林語鳴一直掌控著節奏。

溫友仁橫眼看著身材矮小的李主任，滿是不屑。

李主任被氣的血壓都升起來了，走上講台，冷靜了足足兩分鐘。

這兩分鐘極其尷尬。

階梯教室裡安安靜靜的，所有人大眼瞪小眼，有幾個和消化內科主任熟悉的醫生想站出來幫她說句話，但思量半天後還是放棄了。

「患者的情況很複雜，b超看是肝膿腫並發膽道積氣。我考慮，很可能是局部有炎症導致的。」

「什麽炎症？」溫友仁大聲問道，「膽囊切除了，膽道裡沒看見明確的石頭，你說是哪來的炎症？還不是肝膿腫來的！」

「再說，有炎症可以內科解決，和外科有什麽關係？！」

溫友仁的態度咄咄逼人。

雖然沒有麥克風，但他的聲音很大，壓的消化內科主任喘不過氣。

羅浩站在幕布旁看著這一切。

李主任麵對咄咄逼人的溫友仁，並沒有給予有力的還擊。

看樣子李主任並不知道汙水池綜合徵，她隻是憑藉著多年臨床經驗判斷患者可能和20年前的膽囊切除有關係。

但要她具體說清楚為什麽，李主任力有未逮。

還是得自己出手。

羅浩看向林語鳴，過了片刻，林語鳴見李主任不說話了，訕訕的憋得滿臉通紅，也看向羅浩。

目光對視，羅浩點了點頭。

林語鳴的手從搪瓷缸子上拿開，放到桌子下麵，做了一個一刀兩斷的動作。

羅浩認真點頭。

「李主任，那你先休息一下，都是醫院的同事，有些小矛盾是正常的，溫主任也沒必要上綱上線。」

溫友仁一臉得意，他仿佛打了一個大勝仗。

「還有哪位主任談一談，咱們先聊病情。」林語鳴沒著急，環視四周。

沒人說話，鴉雀無聲。

幾秒鐘後，林語鳴點點頭，雙手捧著搪瓷缸子，「那我們醫務處說說意見，以供大家參考。」

嗯？

主任們都愣了下。

醫務處說自己的意見？

全院會診，醫務處隻負責主持，讓相關科室彆踢皮球。

怎麽裁判要下場？

羅浩走上講台，台下一片嘩然。

曾幾何時大家對這位協和的年輕博士充滿了期待，可羅浩來礦總將近兩年，一直默默無聞，以至於大家都忘記了還有這號人。

最近羅浩是有點活躍，可相關科室隻有婦產科和普外科，其他人知道的不多。

羅浩打開筆記本，連接投影儀，打開ppt。

呦嗬！

專業！！

台下的主任丶責任主治醫們眼前一亮。

這是開學科年會的時候那些專家丶教授們的做派，沒想到在全院會診裡看到了。

全院會診時間緊迫，從來就沒見過用ppt的。

這回真是開了眼。

「各位主任，大家好，我代表醫務處講一下這個病例，有不足之處還請各位指出。」

羅浩朗聲說道。

他臉上的笑容溫暖丶和煦丶敦厚，仿佛一道陽光照進所有人的心頭。

剛剛溫友仁帶給大家的戾氣被一掃而空。

「剛剛陳醫生彙報過病史，這段我們略過。」羅浩道，「這裡是患者在5個小時前做的磁共振胰膽管造影，簡稱MRCP。」

影像出現在屏幕上。

「十二指腸近端與膽總管之間可見膽道-腸道兩者的溝通，肝內丶外膽管內存在輪廓不清的低信號充盈缺損……」

羅浩開始講述磁共振胰膽管造影的片子。

這段涉及到影像學專業高深的內容，哪怕在座的都是各科室的主任丶責任主治醫，但能看懂的人一隻手都能數得過來。

彆說是看懂，羅浩講解，能聽懂的人都不多。

「總結一下，磁共振胰膽管造影顯示——膽總管十二指腸吻合口處存在腸內容物。」

腸內容物。

吻合口……

短暫的愣神後，在座的主任們都皺起眉。

「吻合口？什麽吻合口？患者自己說20年前做的是膽囊切除術，哪來的吻合口。」溫友仁詫異的問道。

刹那間，無數的回憶在溫友仁腦海裡浮現出來，他意識到可能有問題。

「是的，吻合口。」羅浩微微一笑，「在既往史中，溫主任的描述是有錯誤的。」

錯誤！

錯誤的！！

羅浩直言不諱的指出溫友仁有錯誤！！！

溫友仁臉上的笑容一瞬間凝結成冰，鐵青的駭人，羅浩的話印證了他的一些猜測。

「不可能！患者自訴20年前在我院行膽囊切除術，這是患者自己說的！」溫友仁大聲吼道。

「溫主任，麻煩小點聲，這是全院會診。」羅浩淡然看著溫友仁，「既然手術是在咱們礦總做的，病曆肯定在病案室。」

說著，羅浩點擊電腦屏幕，切換界麵。

古老泛黃的病曆紙出現在所有人麵前。

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