潘曄將這兩隻藥的紙質資料分發給了在場的第一個人。
兩院留洋醫生們一個個疑惑地接過資料,快速瀏覽起來,想看看中醫院能玩出什麽花來?
林三七則繼續忽悠:
「實話實說,我背後有一支科研實力非常強大的醫學團隊,具體在哪你們就不要問了。
根據我們團隊的研究表麵,如果單單是用異煙肼+鏈黴素模式,肺結核治療率隻有33%,一半都不到,而且副作用非常巨大。
比如對肝腎的操作,比如有強烈的耳毒性,容易導致病人,尤其是兒童失聰這一塊。
鏈黴素廠家為了繼續賣藥,一直在掩蓋這個嚴重副作用,你們隨便去兒科打聽一下就能打聽到這個驚人內幕。
不僅僅是副作用,這二聯療法,病程需要24個月左右。
如果碰到頑固性肺結核還要增加病程,這不僅加重病人的經濟負擔,也讓部份病人難以承受相關並發症的危害,畢竟用藥時間越長,藥物毒性越強。」
留洋醫生們紛紛點頭,顯然對林三七提出的這些觀點沒有異議。
林三七一邊解釋,一邊在人群中慢慢移動,保證自己的話讓每一個人聽到。
「所以我們的團隊在異煙肼+鏈黴素的基礎進,進行了全麵的改革,發現用異煙肼丶利福平丶吡嗪醯胺丶乙胺丁醇這四聯療法。
我們發現這四隻藥物聯用,效果更好,療程更短,當然這話也不是空口白牙隨口說說的,我們是有相關數據的,都寫在了資料上。」
(數據絕對是真實的,林三七抄的都是現成的資料)
但做為留過洋的人有著嚴謹的現代醫學態度,協和和數字醫院這20名在坐醫生都是半信半疑,不是林三七說啥他們就信啥。
林三七也不以為意,反正他說的每一句話,給的每一份資料都是經過幾十年時間檢驗的,絕對是權威的,可信的,是經得起時間和臨床檢驗的,於是自信心十足:
「關於利福平和乙胺丁醇這兩隻新藥,在這裡我簡單解釋一下:
利福科一種廣譜抗生素藥物,對結核杆菌有較強抗菌作用,對革蘭氏陽性或陰性細菌丶病毒等也有療效,主要用於治療結核病丶腦膜炎和金黃色葡萄球菌感染。
乙胺丁醇屬於抑菌抗結核藥,其作用機理是可滲入分枝杆菌體內乾擾RNA的合成從而抑製細菌的繁殖,對生長繁殖期的分枝杆菌有非常明確的抑製作用。
我再打個比方,異煙肼丶利福平丶吡嗪醯胺丶乙胺丁醇這四隻藥物在治療肺結核的時候,分彆有自己的職責和作用,我就用打仗來形容:
比如「異煙肼」是抗結核的急先鋒。
作為目前市場上正在銷售一隻強力抗結核藥物,我們先用異煙肼去打前鋒,衝擊結核杆菌,狂轟爛炸,先把敵人的囂張氣焰給壓製住。
而「利福平」呢,可以看成是治療肺結核的主力軍。
因為利福平的殺菌作用更全麵,甚至對於一些已經廣譜耐藥的細菌具有一定的殺滅作用,殺滅結核杆菌大部隊,靠的就是這隻藥。
「乙胺丁醇」是抗結核方案中的阻擊部隊。
主要是因為它與其他抗結核藥物之間不會產生較差耐藥,也就是有它存在的方案可以增強整個治療方案的療效,同時延緩細菌產生耐藥性。
如果在治療過程中,碰到有頑固的結核杆菌想脫圍,乙胺丁醇就可以定點清除,阻擊突圍。
最後「吡嗪醯胺」是抗結核藥物中的清道夫,最大特點是可以殺滅細胞內的結核菌。
由於結核菌非常頑強,即使被免疫係統中的單兵王——巨噬細胞吞噬,它也可能頑強的生存增殖,甚至撐破並殺死巨噬細胞。
這是相當恐怖的一種能力,這意味著結核菌可以藉助巨噬細胞在血液中遊走並在全身各處播散,播散到腦子引起腦膜炎有可能致命。
吡嗪醯胺就是一種能殺滅身體中身處拐拐角角的結核菌,防止逃兵,或者潛伏的任何一個亂人,是實實在在的清道夫。
我們的研究表麵,如果是這四隻藥物聯用,一般病人的療程隻要6個月就能徹底痊愈,治愈率幾乎達到了95%。
當然你們會說,你不是說百分百能治愈嗎?
諸位都是西醫醫生,知道抗生素用多了,用久了就會產生耐藥,我剛剛說的四隻藥物中,三隻是殺菌藥,一隻是抑菌藥,時間長了就容易產生耐藥。
這時候就要二線用藥上了,這個二線用藥咱們以後再講,咱們隻要掌握了這四聯療法,就可以治愈絕大多數肺結核,這就是我的底氣所在。」
留洋醫生們聽完後,都是久久不語。
每個人心中都在評估著這四隻藥的邏輯,以及醫理藥理方麵的漏洞,但是他們思索了半天,都覺得林三七說得似乎非常可靠。
這時候楊光又忍不住舉手提問道:
「林主任,你的解釋我們都聽明白了,那麽現在就剩下一個問題了,你上麵寫了多少多少例臨床治愈數據,卻又沒辦法提供數據來源,所以哪怕發表論文也不會得到承認。
所以我們需要你在國內的數據,比如你接診過多少例病人,治愈率是多少等等。當然不是你說多少就說多少,這需要病人的病例病案,包括X光胸片丶痰培養報告等等。」
楊光這話一出,其餘的醫生也紛紛點頭。
林三七心想,這20名醫生果然不像剛畢業的大學生和學徒工那樣好忽悠啊,怪不得這批人最後都挺慘的,因為他們會質疑彆人說的每一句話,不迷信權威,並且勇敢提出反對意見。
或許在這個時代,太清醒的人並不受歡迎。
但林三七是接受過現代教育的,懂得什麽叫包容,於是對於楊光這直言不諱絲毫沒感覺到被冒犯。
林三七知道自己跟他們接觸第一天,根本無法說服他們,也沒辦法一天就豎立自己的權威。
更何況他也不需要這種權威崇拜,大家都是醫生,都是獨立的個體,沒必要搞個人崇拜,隻要每個人做好自己就行。
「楊醫生這個問題問得好,我先跟你們說說現狀,現狀是在國內,目前我已經用四聯療法治療過11個人,其中一位是我未來嶽父,也是我身邊潘曄同誌的父親。
這第一個病例,結果可以判定為是痊愈,無論是X光片和還是後來的痰檢查,都證實沒有結核的存在了,具體病例和檢查單我這裡全都有,你們隨時可以查閱。
當然我知道一個病例不代表什麽,結核病還有自愈這種罕見現象呢。
所以在我們這個肺癆科,噢對了,大家在院內最好自稱是肺癆,千萬不要張口閉口就是肺結核,沒辦法,我們畢竟是中醫院,吃誰的飯就要聽誰的話,還是要體現出中醫特色來。」
嗬嗬嗬~~~
院子裡的人都輕笑起來。
中醫院裡出了個西醫科室,這事在國內還是第一次發生,每個人心中都挺新奇的。
「目前我們肺癆科暫時收治了8位病人,其中2位是馬連良丶趙燕俠,都是名角兒。另外8人是我們中醫院的職工,他們經過一個月的治療,效果非常好。
其中馬連良的病情嚴重點,達到了Ⅱ型血行播散型肺結核,所以療程要長一些;而趙燕俠幾乎已經沒有任何臨床症狀了,相當於是無症狀病毒攜帶者。」
這時候畢興龍突然打斷道:
「等等,林主任,你剛剛說什麽Ⅱ型血行播散型肺結核,這是什麽結核?我們以前沒聽說過呀。」
林三七眨眨眼,看向其他幾位醫生:「你們沒聽說過Ⅱ型血行播散型肺結核?」
「沒有!」
「有Ⅱ型,還有Ⅲ型Ⅳ嗎?」
林三七點頭點頭:「還真有!」
雙方都是大眼瞪小眼,然後林三七明白了,這應該是兩個時代的信息差形成的,這個年代肺結核分型應該還沒有,或者還沒成型?
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