血液科住院總師兄被張天陽抓著手臂,被動的往外走。
實習生連忙惶恐的跟在後麵,張口想要嗬斥張天陽彆這樣,可又有些不敢開口。
血液科住院總是很忙的。
畢竟東方醫院的血液科在粵省也是數一數二的,整個粵省連同周邊一些小省份的血液疾病病人都會慕名而來。
住院總每天安排住院病人,又要全院上下跑各種會診,忙的是腳不沾地。
這一點,實習生才跟了兩天半的時間,但卻已經深刻的體會到了。
在這麼忙的情況下,如果有醫生拿沒必要請會診的病人來煩住院總師兄,師兄可是會直接開罵的。
更彆說這種剛來了一個病人,會診單都不寫就拉著住院總師兄看的情況。
不罵的對方狗血淋頭那都不是血液科住院總的風格。
更可怕的是,住院總師兄罵了管床醫生之後,往往還會餘氣未消,把他這個無辜的實習生也罵一頓!
太難了!
所以短短十幾米的路程,實習生動了好幾次想要率先站出來把張天陽罵一頓的念頭,可最終還是一個字也沒說。
這個張師兄,看起來氣質像是高年資醫生,他不敢罵啊!
一路上,實習生一直在等住院總爆炸開罵。
可讓實習生驚奇的是,一直到張天陽帶著住院總師兄跑到了新病人的旁邊,住院總師兄都沒有露出一絲的不耐煩。
更彆說嗬斥“會診記錄寫好了再叫我”了。
連反抗張天陽拉著他胳膊的手都不帶反抗的!
終於,幾個白大褂看到了病人。
病人剛從救護車上被搬運下來,這時候整個人躺在平車上,用被子裹住,隻能看得到他有些慘白的臉上露出痛苦的表情。
“什麼情況?”
住院總師兄剛開口問,張天陽就已經開始自覺的彙報病情了。
“從下級醫院轉上來的病人,患者為28歲男性,因為意識不清3小時入院。
昏迷狀態,發熱、寒戰,查體貧血貌,腹部和部分胸部有皮下出血點。
下級醫院查的感染指標是高的,血常規示三係減低,淋巴細胞比例增高,中性粒細胞小於0.5*10^9,補了網織紅細胞的檢查但是結果還沒出,骨穿還沒做。”
快速而簡潔的陳述了一遍病情,和跟血液科相關的重要症狀、體征和檢查結果。
張天陽一把將手裡攥著的一疊檢查單塞給血液科住院總,然後搭手幫忙把病人推往搶救室。
實習生整個人的反應慢了半拍,被血液科住院總瞪了一眼又踹了一腳才反應過來,趕緊去搭了把手。
住院總師兄這才把注意力放在手裡的一疊檢查單上,頓時眉頭一挑。
手裡這些基本上全是檢查檢驗結果,下級醫院興許是不放心,直接給病人全套查了一遍,項目繁雜。
更讓人絕望的是,下級醫院並沒有把這些檢驗檢查結果彙總!
可剛剛那個張師弟給自己彙報病情和重要檢查指標的時候不是挺有條理的嗎?自己想要聽到的結果都聽到了,不需要關心的結果都沒有。
住院總師兄心中疑惑,“難道是他在這麼短的時間裡自己總結的?”
“我記得他隻是個實習同學啊?跟我那個實習同學差不多來著?”
原來這麼厲害的嗎?
......
“咕嘟咕嘟咕嘟”
板車與地麵接觸發出噪音,但這是急診,沒人覺得不妥,大家都主動避讓。
右手邊似乎有幾個想要攔車的,不知道為什麼又被人拉了回去。
一路飛快沒有阻礙,張天陽和一個下級醫院跟車來的醫生一起把新病人送進了搶救室。
實習生慢了半拍,被歐陽護士抓了壯丁,手裡直接被塞了心電監護的數據線。
眼看實習生愣在原地,歐陽護士開始吼了,“上手幫忙啊!”
“我......”
實習生哪裡見識過急診搶救室裡爭分奪秒的樣子?直接蒙了。
兩個白大褂和歐陽護士忙著幫病人過床;
護士姐姐抓著病人的右腳查看著哪裡可以建立靜脈通路;
血液科住院總師兄在皺著眉頭瀏覽著下級醫院帶來的各項檢查結果和病曆;
楊教授和鄧師兄圍在另一個出了狀況的病人床邊;
所有人似乎都在忙,氣氛也很緊張,隻有他自己什麼都做不了!
實習生愣是漲紅了臉。
“我不會......不會連這個......”
“我來吧。”
張天陽剛把病人過了床,打發走了下級醫院跟來的醫生,這時候直接把東西接過,熟練的給病人接上。
實習生鬆了口氣,連忙躲到血液科住院總身邊,卻見他眉頭緊皺,捏著那疊厚厚的檢查單走到張天陽身邊。
“師兄,你看看他腹部和胸部的瘀斑。”
張天陽看了住院總師兄一眼,拉開患者的被子和衣服,把患者腹部亮給他看。
“全腹、部分胸部散在紫色瘀斑,直徑約5mm到1cm。”
想了想,張天陽繼續說自己的想法。
“再加上貧血麵容,現在症狀意識不清、發熱、寒戰,查血感染指標升高,三係減低,淋巴細胞比例增高,中性粒細胞降低,考慮是重型再生障礙性貧血。”
“嗯?”
血液科住院總師兄挑了挑眉,“下級醫院給的診斷?我好像沒看到出院小結之類的東西。”
張天陽搖頭,“不是,是我的判斷。”
他重新把患者的衣服拉下,被子蓋好,指了指血液科住院總師兄手裡拿著的那一疊資料。
“下級醫院帶過來的隻有這些,都是檢查檢驗結果,文書的話隻有一個急診入院,沒有病程記錄和小結。但我覺得證據很充分了,應該是這個診斷。”
血液科住院總師兄點頭,又把剛剛張天陽說的哪幾項結果翻出來仔細看。
同時,張天陽也沒閒著,已經回到電腦前準備開始敲醫囑了。
點開患者信息,張天陽想了一秒鐘,抬頭催促血液科住院總師兄。
“師兄,這個病人在我們這裡頂多是對症治療,隻能抗感染、退燒,止血,如果能申請到輸血當然更好,但現在血液緊張,我看夠嗆。”
“所以,再生障礙性貧血你們收嗎?”