減張縫合做起來比普通縫合要慢多了。

先用0號線做的減張部分，不僅是分成多段來縫合，而且每段都要注意到入針和出針，具體的入口和出口，都要考慮皮膚的張力和針距來決定，針針都要落在皮內與真皮之間……

除此以外，對齊皮緣也是非常困難的事，受傷的皮膚並不總是平滑的，有時候還有皮膚缺損的情況出現，在對位的時候就更困難了。

但是，不將它們對齊的話，減張縫合就沒有意義了，如果最後得到的是皺巴巴的皮膚縫合的話，還不如用普通的間斷或連續縫合法。

急診室裡的小醫生，用普通手法縫合一個幾厘米長的傷口，清創不複雜的情況下，十多分鐘就能完成，好包括了前前後後的各種囉嗦。

淩然做隱性減張縫合，純粹的縫合時間就要30分鐘以上，呆了兩個小時的時間，也就做了3例而已。

處置室裡的實習生們，很快就將注意力給轉移開了。

對雲醫這麼大的急診科來說，兩小時三例清創縫合，大家還損失的起。

倒是周醫生看了一圈，過了會兒，安排了一個小女孩過來。

小女孩傷在了脛骨處，也就是小腿正麵，傷口撕裂成了S形，快有5厘米的長度了，算是一個大口子了。

她的父母都在身邊想，父親麵帶焦慮，風塵仆仆的樣子，大約是剛趕過來的，母親的美甲鮮豔，在空中不停的舞動：“都給你說要小心了，要小心了，你怎麼就這麼不小心……你看看，為了你，我和你爸的班也上不了了，都要跑醫院裡來……現在的醫院，還都是死要錢，還醫美？你們就直接說搶錢不就行了？”

淩然在檢查的時間裡，小女孩的母親就在喋喋不休的罵著人。罵小女孩的時候最多，然後是醫院和丈夫，同時還不忘罵自己的老板和同事……

淩然恍若未覺。

對於旁人的話，如果不是專門針對他來說的話，淩然經常是充耳不聞的。

從小時候開始，淩然身邊就總是有人，會故意大聲的發表言論，討論某些事，傳播某些八卦，如果淩然都要注意的話，那在很長一段時間裡，淩然耳邊都會不得清靜的。

淩然的經驗是，你總得用最快的速度，決定自己是否要無視掉某些人。

就像是眼前的母親。雖然她是病人的直係親屬，而且情緒激動，憤怒中藏著恐懼，恐懼中藏著憂慮，憂慮中藏著悲傷……但她說出來的話是沒有意義的，隻是情緒的發泄，是無效乃至於錯誤的信息。

淩然首先是依照現實為基礎，進行傷情的判斷。

沒有傷到骨頭，這是一個好消息，但是，為了加強判斷，淩然還是抬頭，問：“有拍X光嗎？”

“拍個屁的X光。”小女孩的母親進門就抬著頭，此時看著淩然的頭頂，怒斥道：“以前的大夫一把就摸出好壞了，我要不是離雲醫近，我傻了才把人往雲醫送，你們就不能找個靠譜的人來？你們主任呢？我掛專家號不行啊？”

周醫生頗有些不好意思的做淩然對麵，小聲道：“病人家屬反對拍X光，你看看……”

“那就直接做清創縫合吧。”淩然也不是初出茅廬的萌新了，在急診室裡不止一次的看到過類似的情況。

醫院是直麵現實的小世界，這裡有人會為了不排隊，而掛500元一次的特需門診，也有人會為了省100塊錢，而不拍X光。

拍攝X光是為了萬全，換言之，不拍X光，就得承受風險。

好在風險不是太大……淩然在椅子上扭動了兩下，又起身做了個深呼吸，才重新坐下來檢查。

小女孩的母親盯著淩然看了幾秒鐘，才收回目光，語氣沒有那麼衝了，但還是道：“嘴上沒毛，辦事不牢，現在的醫院真是要命，以前的診所多好……”

“我清創，你來麻醉。”淩然給呂文斌說了一聲，就低頭操作了起來。

呂文斌咳咳兩聲，道：“家屬出去吧。”

“我不出去，我出去了，你們胡亂弄壞了怎麼辦？”做母親的脖子一梗，手已經抓到了旁邊的助力扶手上，做好了武力抗爭的準備。

沒有一個醫生或護士願意跟她玩這個把戲，都低頭當做沒看到。

父親有些不好意思的道：“我出去等。”

“嘿，你個窩囊廢，你這會兒做好人了？你早乾什麼去了？”女人的聲音一下子尖利起來。

小女孩嗚嗚的哭了起來。

淩然隻好停下手，等著女孩抖動的身體稍微穩定一些，才重新清創。

女人也稍微有些累了，將揮舞的鮮豔的指甲停下來，問：“會留疤嗎？”

周醫生帶著歉意的看了淩然一眼，再對女人道：“你如果去醫美科……”

女人再次提起聲量：“我都說了，我不去你們那個騙錢的地方……”

“我是說！”周醫生也稍稍提高了一些聲音，道：“我是說，就算你去醫美科，一厘米兩三千塊給你縫了，也不敢保證一點傷疤都不留的。”

“你看你看，那你還叫我去那地方……”

“在急診給你縫合，是有可能……留疤的。”周醫生看了眼躺在診療床上的小姑娘，聲音放低了一些，道：“不過，淩醫生的技術很好的，他剛才給病人做的叫減張隱性縫合，是可以減少疤痕的縫合法，和醫美用的方法是一樣的。”

小女孩升起一絲希望，看向淩然。

她傷在小腿正麵，如果留下疤的話，以後穿裙子都不好看了。

最起碼，不要留下醜陋的大黑疤。

淩然看看周醫生，道：“皮下要用可吸收線。”

按照醫院的收費標準，可吸收線要比普通的絲線貴的多，進口貨還不能報銷。

周醫生點點頭，道：“之後再說。”

縫線都是有損耗的，他是主治醫師，可以做偷梁換柱之類的操作，隻要負責的小護士同意。

在旁護士立即去拿線了，並沒有多說一句話。

淩然於是低頭，繼續做清創，並向小女孩解釋道：“等麻藥打好，我會先將你的傷口對齊，在兩邊采用減張隱性縫合法，隱性的意思是表麵看不出針線來。”

小女孩聽的屏住呼吸，問：“看不出針線，就沒有疤了，對吧。”

她這時候說話變快了，聽的出來，原本應當是個活潑的女孩子，隻是在母親麵前，表現的極為壓抑。

淩然沉吟片刻，實話實說，道：“疤痕的產生並不是因為針線的原因，但是，用減張縫合法，的確能夠減少疤痕的產生。”

“還是要留疤？”小女孩反應的很快。

淩然點頭：“恢複的好，疤痕會少一點，但還是可能會留疤。”

“去……去醫美科呢？”女孩子小心的瞅了母親一眼。

淩然並無停頓的道：“還是有可能留疤。”

女孩子失望又放鬆的“哦”了一聲。

“減張隱性縫合法之後，我會用皮內縫合。針走在皮膚內側，同樣不會有針眼。但皮內縫合的牽拉力比較弱，你必須要多加注意，完全遵照醫囑，才能減少疤痕的增生。”

“那我要是全部……按照醫囑，能有多大的疤？”小女孩怯生生的伸出手指，比劃了一下，又縮小了一點，再問：“會有這麼大嗎？”

“可能會更小一些。”

“這麼小？”

“有可能更小。”

“這麼小？”

“有可能，有可能你明白什麼意思嗎？”

“我知道，你怕我媽罵你，不敢說死了。”小女孩同樣很有生活經驗。

淩然微笑了起來，漆黑的眸子在光線的反射下，閃耀著光。