第2136章 他不是天才,他是海嘯!
手術室裡,張凡的心外科團隊血管外科的團隊,影像專家團隊已經開始各自的工作了。【Google搜索】
手術室的人越多,出現在問題的機率就越高,但這種手術又減少不了人員。所以,越是大的手術,越是要有一個成熟的團隊,越是要有一個成熟的領路人。
一個強大的指揮,在這個時候,就顯得無比珍貴。
「血管外的準備好,一旦出現出血,第一時間就進行栓塞。「
張凡的一條條的命令,讓幾十人的手術室裡,就像是螞蟻窩一樣,各自有各自的工作,井井有條!
搭橋丶支架,在心臟領域。一般情況下是,能支架不搭橋。如果再深化一步來說,就是能保守治療,搭橋和支架都不做。
因為這兩個手術最大的問題就是過河的小卒,隻能往前走,不能往後走。一旦術後再次狹窄就是很麻煩的事情。
就算是可降解的支架,循證醫學上也沒有明確的表明,可降解的支架就能改善二次狹窄的問題。
這就是醫療的壟斷性,一般人誰知道這個事情,到了醫院,醫生給你一遝病情告知書,你從頭到尾的看完,仍舊什麽都不懂!
其實這兩個手術,適用性還是比較狹窄的,絕對不是某幾年,心血管介入科做手術都排成隊的情況,也不是醫生做介入做的白細胞都降低的情況。這玩意最大的弊端就是放進去,取不出來的!
而且,冠心病的發病率也有地域性,目前全球冠心病發病率最高的國家是芬蘭,男女第一都是芬蘭。
華國國內,最高的是東山,可就是挨著東山的徽州反而是發病率最低的地方,很是尼瑪的奇怪。
新技術未必就比老技術好,這句話在醫療上肯定適用的。
不過茶素醫院的許仙骨科組,歪打正著的弄出了塗層。
說實話,他們的這個塗層,對於骨科屁用沒有,當時就是為了弄一個骨骼外固定的防感染支架。
結果,誤打誤撞的弄出了在心血管方麵大放異彩的塗層。
弄的王亞男沒事就挑釁許仙是心外科的許主任,許仙經常是臉一紅,躲著王亞男走。
原本應該可以讓許仙吹一波的事情,在王亞男的調侃下,竟然有點丟人!
手術室裡,張凡倒是挺感謝許仙這幫貨弄出來的這個材料。
冠心病的治療,分山頭大概是三類,一類是保守治療,就是所謂的吃藥。另外一種就是外科手術,第三類就是介入搞支架。
而外科手術,又分兩種,一種就是靠體外循環,讓心臟停跳。另外一種就是微創,在跳動的心臟上操作。
第一種的弊端就是損傷大,但相對操作容易。
第二種就是創傷小,但難度高。
一個心臟是跳動的,一個是不跳動的,這玩意就像是一個滿床打滾的妹子,一個是眼含春水分開腿的妹子。
難度肯定不一樣了。
進入的方式不一樣,但最後的結局都一樣,不管是搭橋也好,還是搞支架也罷,不光要終生服藥抗斑塊不說,一旦出了二次斑塊,幾乎就是無解的存在。
許仙他們搞出的這個塗層就相當不錯。
明顯能改善二次斑塊的形成。
如果當初張凡鐵了心的要賺錢,這個新式塗層的材料未必次於止吐藥的收入。
但經過醫院內部會議,而且國家也不知道拿這個塗層去弄飛機還是弄潛水艇,反正研發費用超額的打給了張凡。
既然已經不虧本了,茶素醫院直接就把支架材料從天上打到了地下。
以前是一哢嚓就一萬的回扣,現在好了,一哢嚓下去材料費總共就三百元!
不過這台手術的患者,情況太特殊了。
普通人的栓塞就像是酸奶吸管的某個地方被奶疙瘩給堵住了。
而這個患者的血管,直接就如同吸管被放在火焰上炙烤過一樣,吸管裡麵無數的小疙瘩。
如果說正常人的血管是高速路,她的血管就是一些吃飽了沒事乾專門去開車越野的山間土路,不光坑多,而且還狹窄。
這台手術,張凡選擇的是微創型外科手術治療方式。
這種手術,對於患者來說可以減少損傷。
但對於醫生來說,就是摧殘。
張凡拿著操作鴨嘴鉗,半個多小時了,就感覺一動沒動一樣。
主要是血管太小了,太狹窄了,操作的範圍就那麽一點,讓你動,但又不讓你動的厲害。
手部肌肉僵硬的都感覺要割裂開了。
一點一點的進入,一點一點的慢慢分離。
「準備血管!」張凡輕輕的回頭,骨科組的王亞男和許仙立刻開始截取下肢靜脈。
張凡要用靜脈代替冠狀動脈。
靜脈和動脈最大的區彆是啥。
動脈大概就是十六七歲小男生的第三條腿。靜脈則是七八十歲的老男人的第三條腿。
動脈可以隨時收縮,肌肉強勁,而靜脈就是一個內容物比較多。
為啥不用動脈代替動脈,因為冠狀動脈這裡極其容易堵塞,找個寬大一點的效果比隨時都能勃起的強。
「搭橋的銜接處放置一小段特殊塗層的支架。」
清晨的太陽剛要從窗戶縫裡偷偷的撒進來一絲絲的光線,就被巡回護士無情的給遮蔽了。
手術從早上一直做到了夕陽西下。
十多個小時,手術很順利,當搭橋建立後,麻醉醫生第一時間就用很興奮的語氣給張凡喊道:「張院,心率下來了!」
張凡咬著牙點了點頭。
不是他站不住了,而是手部的肌肉有點攣縮了,也就是所謂的抽筋。
咬牙縫合完畢最後一針,張凡抓著手腕,就給王亞男說道:「快,牽拉一下,手抽筋了。」
王大爺抓著張凡的手,報仇一樣,在大魚肌上,狠狠地捏著肌肉往外拉,一下,兩下,三下!~
「行了行了,好了,好多了。」
張凡脫下手套一看,都尼瑪給捏青了。
見過腳抽筋的,沒見過手抽筋的,其實這種微操手術,一旦時間過長,對於醫生就是一種煎熬。
好在手術完成後,患者心率血壓各方麵數據明顯已經下來了-->>