第371章 車到山前必有路，路比之前還要寬

所謂其他方式，就是類似於氣管鏡取病理這類微創操作。

畢竟早些年大開胸手術開胸1000ml血，關胸1000ml血留給人的印象太過於深刻。

雖然臨床早已經全麵鋪開腔鏡手術，以至於年輕醫生都不會「普通」的開刀，但患者要接受這種情況還要一段時間。

畢竟外科給人的印象就是大開大合，普通人還真未必對外科有正確的認知。

「行，你留下和患者丶患者家屬繼續溝通。」馮子軒看了一眼羅浩，「小羅，忙麽？陪我去趟呼吸？」

「不忙。」羅浩微笑。

離開急診，兩人沒走院內通道，而是走在醫院大院裡。

馮子軒不斷打電話，主要叮囑手下人盯著網絡輿情，一定要在第一時間發現並解決。

患者自殺，可以說和醫院沒有半毛錢的關係，可不管什麽事兒都怕上綱上線。

說沒關係？

不是你撞的你為什麽要扶？

患者為什麽會在醫院裡自殺？是醫院沒有醫德，沒有責任心，還是醫保不夠？

醫保麽，肯定是夠的，換誰來說都一樣，鍋是臨床醫生的，黑的鋥亮鋥亮，沉甸甸，壓彎了腰。

忙完之後，馮子軒這才長長出了口氣。

「今天真是水逆。」

「嗯？馮處長您還知道水逆呢？」

「我？為什麽不知道。」馮子軒很明顯輕鬆了許多，臉色雖然有些蒼白，但嘴角卻帶著笑。

羅浩的診斷未必是對的，但馮子軒願意相信，而且相信。（看著應該是病句，但我找不到更好的描寫~）

「小羅，名額的事兒你自己搞定了？」

「害，做科研麽，隻要其他科室願意學，我可以教，不用這麽麻煩。」

馮子軒隻是笑，卻沒對羅浩的這句話做任何點評。

羅浩也沒說話，默默的跟著馮子軒向前走。

十幾秒後，馮子軒問，「我看你之前有一次會診，產婦的腎功能有問題，和裴主任鬨的很不愉快。」

「但你和陳主任丶楊主任，甚至打交道很少的心胸外科丶骨科主任都很隨和。」

「哦，這的確是我的不對。」羅浩直接承認，「來醫大一之前，我通過很多渠道了解咱們這麵各科室的技術水平，泌尿外科比較差。」

「……」

馮子軒想過無數的理由，但就這個理由沒想過。

現在一琢磨，還彆說，真有點道理。

「技術水平差，還不聽勸，那我肯定不高興。其實後來接觸一下，裴主任人還是不錯的，最起碼沒有水平一般卻自認為水平超高。」

馮子軒心中了然。

有時候看小羅做事兒有章法，有時候看他做事兒亂七八糟的，合著最後還是落在技術上。

再怎麽被老板們調教，羅浩還是少年心性，還是一個醉心於技術的人。

技術親近技術。

技術好的人，羅浩就願意多說幾句話，言語之間也溫和一點；技術差一些的，就像是裴英傑，羅浩真心是一點都不慣著。

難怪裴英傑會被羅浩「檄文」一般的會診記錄敲打。

技術一般，還一口咬死跟他泌尿外科沒關係，被小羅抓住把柄，還不給點教訓？

不過這都是小事兒，馮子軒問過也就問過了，並不在意。

教訓裴英傑一次也就教訓了，那條老狗還敢跳出來咬人不成。

「患者的右肺占位能取病理麽？」

這是馮子軒第二次問，應該也是最後一次。

「我取不了，位置太深。」羅浩給了一個肯定的丶毫不含糊的答覆。

既然羅浩羅教授都說取不了病理，那就是真的取不了，彆人也不用嘗試了。

一旦取病理再出現點意外，馮子軒一想就頭疼。

前段時間隔壁醫院剛有一個孩子做扁桃體微創手術出現意外，到現在還沒定責，那麵焦頭爛額。

能少一事就少一事，沒必要非得微創。

「嗯。」馮子軒點了點頭。

既然確定取不了病理，那就走個過場，也好說服患者本人。

可千萬彆特麽的自殺了，多嚇人。

要真是惡性腫瘤伴有全身轉移，也到算了。每年大年初一丶十六這些關鍵的日子，很常見癌晚的患者跳樓自殺。

過了年，過了十五，該死就死吧，不遭這罪。

可患者極大可能隻是個炎症！

這要是真的死了，估計冤的都比不上眼。

「這人呐，活一口氣，真心是沒錯。我爸媽的老同事，退休後還一起跳拍手舞丶唱京劇什麽的。」

「拍手舞？就是那種擾民的活動？前幾天我看暴走團和廣場舞已經上了主乾線，片警去管，硬生生被幾個大爺大媽給錘走了。」羅浩問。

馮子軒哈哈一笑。

這種破事，連片警都不願意管，也不能管。有些地兒，片警和醫院的醫生一樣，都很無奈。

「半年前，有個老爺子忽然就癌症，發現就很晚了，很快去世。隨後，那群人裡有和老爺子玩的特彆好的一位，自己認為自己有癌症，不吃不喝不來醫院，最後活生生給餓死了。」

「！！！」

羅浩也很驚訝。

類似的病例很罕見。

「還有一位，常年咳嗽，就開始懷疑自己是肺癌。怎麽查都沒事，也說不上沒事，準確的說應該是沒大事。

但就因為老夥伴癌晚去世，就較真說自己是肺癌，帝都都去了，也沒診斷，現在一個月要有大半個月泡在醫院裡。」

「嗬嗬，夠偏激的。」羅浩笑了笑。

「從前在火車站搞裝卸的，都沒什麽文化，有一膀子力氣。但好像肌肉都長在腦子裡，彆人說什麽他都不信。」

「一會去呼吸內科，你順便幫著瞄一眼，看看情況。要是你也認為沒事，以後我就不管了。」

羅浩笑了笑，這份信任的確是沉甸甸的。

協和是全國患者就診的最後一站。

自己是醫大一就診的最後一站？從馮子軒的表情丶語氣裡看，應該是這樣。

雖然有些道理，可羅浩卻感覺壓力有點大。但這是必然經曆，羅浩也沒想著自己給自己減輕壓力。

「車到山前必有路，路比之前還要寬。」

「？」馮子軒一愣，但旋即明白這可能是新的網絡上的詞彙。

不過這話聽起來吉利，馮子軒品咂了幾句後把這話給記住。

兩人來到呼吸內科，馮子軒找到呼吸內科唐主任，讓她看片子，做評估。

隨後把自己父輩的患者的病案找出來給羅浩看，讓羅浩給個診斷，就自己忙自己的去了。

呼吸內科的病曆寫的相當好，不像是外科的病曆，根本沒法看。

好多外科醫生不到患者出院都不寫病曆，甚至連手術記錄都不寫。

更多的時候他們隻是複製丶粘貼，應付了事。

甚至有的良性腫瘤的患者被複製粘貼上惡性的病曆，最後鬨得虛驚一場。

呼吸內科的病曆雖然不如孟良人寫的，但還算是賞心悅目。

5年前，患者就間斷地開始咳嗽丶胸悶，還偶爾有咳黃痰。

患者去過不少家醫院看診，一度被診斷為「上氣道咳嗽綜合徵」（upper airway cough syndrome， UACS）。

這是類似於老慢支的一種疾病。

東北，因為溫差大，尤其是冬天，室內外溫差至少有50攝氏度左右，呼吸道疾病常見。什麽慢支丶肺氣腫之類的，幾乎過了六十都會得。

不過患者被當成上氣道咳嗽綜合徵進行治療了一段時間後還是不見好轉。

胸部 X光片顯示，黃大爺右中肺野有一個 8mm結節，雙側肺門充盈。

進一步的胸部 CT平掃證實，右肺下葉上級段有一圓形非鈣化結節，有脂肪密度；雙側肺下葉丶右中葉和舌葉也存在支氣管血管周圍陰影。

肺小結節也不會導致頻繁咳嗽，而且小結節有脂肪影，不考慮是惡性。

至於雙側肺下葉丶右中葉和舌葉也存在支氣管血管周圍陰影，羅浩考慮和慢性炎症有關係。

隨後還做了支氣管鏡。

肺泡灌洗液病理結果顯示，雖然沒有發現癌變或者其他嚴重疾病的跡象，但卻出現了大量含有脂質的巨噬細胞，這是類脂性肺炎的表現。

類脂性肺炎，一般……不，絕大多數都見於有先天疾病的嬰幼兒。

比如說早產丶弱小或有齶裂的嬰兒因咽部反射不健全，當喂牛奶丶魚肝油或從鼻孔滴入石蠟油時，誤吸入肺內引起的間質性肺炎。

有點意思，羅浩滑動滑鼠滑輪，把病曆拉到最上麵，印證自己剛剛走馬觀花掃過的一個內容。

患者有高血壓史20餘年，血壓最高200毫米汞柱；無冠心病病史；有鼻炎史30餘年。

看完病曆，結合協和病曆庫的內容，羅浩大約有了猜測。

隻是類脂性肺炎到底是怎麽引發的，羅浩還不敢確定。

那麵還在忙碌著，呼吸內科唐主任也認為氣管鏡夠不到患者占位的位置，建議去心胸外科找徐主任會診，腔鏡手術，取病理以明確診斷。

羅浩對那個患者沒什麽更多的看法，就是養鴿子導致的真菌感染。

至於怎麽讓患者相信，重燃生的-->>