第151章 遠看是核桃,近看是核桃,仔細一看~
陳岩陳主任對著電腦在相麵。
電腦裡的影像中,有一隻眼睛似乎在看著陳岩陳主任的眼睛,一眨不眨。
三目對視,陳岩的手捋著護心毛,嘴角露出一絲微笑。
「裴主任,放心吧,診斷很明確,你看這大眼睛!」
「這是?」泌尿外科裴主任疑惑。
「哈哈哈,我跟你講啊裴主任,這可是很罕見的。」陳岩心中得意,「在我們胃腸外科,叫它惡魔之眼,或者肉夾饃。」
「那是什麽?」
「你彆管了,我找小羅來看一眼稀罕玩意。」陳岩坐在椅子上,兩條腿太短,碰不到地麵,在半空中晃晃蕩蕩的。
再加上他滿臉絡腮胡子,看自來跟大猴子差不多。
泌尿外科裴主任不滿的說道,「這幾天怎麽到處都有人說羅浩?」
「人家厲害著呢!」陳岩笑眯眯的一邊捋著絡腮胡子,一邊看著影像中的眼睛,「小羅還真未必能見過這東西,我得給他看看。」
裴主任有點不高興,感覺好多人都慣著那個介入科叫羅浩的年輕人,真是搞不懂為什麽。
「陳主任,我不管,手術你得自己做,不能讓彆人做!」
他把彆人這個詞咬的極重,其中意味明顯。
「放心,小羅看不上這種手術,人家比我厲害。」
「啥?」
「害,腹繭症,我拿……拿下來得仨點,小羅上去嗖嗖嗖就做完了,厲害著呢。放心,你都來找我了,我肯定從頭做到尾,縫皮都自己來。」
有了陳岩的承諾,裴主任放了心。
「那我走了,不跟你上台,患者家屬那麵我去說一聲。」
「嗯,你放心,我一定都說到位。」
所謂說到位,就是反覆提起裴主任如何如何上心,讓患者家屬知道領情。
兩人心照不宣。
陳岩沒送裴主任,而是笑眯眯的看著那隻眼睛。
馮子軒馮處長和羅浩去了印度,這事兒在醫大一院裡隻要有心的人都知道。
應邀參加國際知名廠家的4期臨床,陳岩陳主任沒見過類似的醫生,他身邊所認所識的醫生丶包括他自己都沒有達到這種層次的人。
陳岩陳主任和羅浩有接觸,相處融洽,羅浩留給陳岩的印象極佳。
尤其是那次羅浩在手術室裡找廠家的人送來耗材,解決了介入手術難題,甘願冒著「天大」的風險也要讓患者安穩下手術,從那次開始陳岩陳主任就對羅浩相當欣賞。
看著屏幕裡的那隻「眼睛」,陳岩嘴角露出一絲微笑。
把護心毛捋順,陳岩吹了口氣,吹掉粘在手上的一根毛,隨後拿起座機。
「小羅麽?忙不忙?來我這兒,給你看個稀罕玩意。」陳岩顯擺著。
「行,我正準備給科裡的醫生講一下,伱來看一眼,漲漲臨床經驗。」
「掛了。」
看著那隻「眼睛」,陳岩非常滿意。
有理由和羅浩多來多往,隻會有好處,不會有壞處。
昨天科裡收了一名腸梗阻的女患,檢查後影像上異常,陳岩準備上手術之前給科室的醫生講解一下,這可是很罕見的「惡魔之眼」。
大約5年前,陳岩見過一例「惡魔之眼」,留下了深刻的印象。
把醫生都叫來,除了下夜班丶出門的人之外,都聚在醫生辦公室裡。
陳岩沒有用電腦,而是把患者的片子插在閱片器上。
「主任,手術室已經接患者了。」
「行,講十分鐘,手術我親自上。」陳岩陳主任道。
「這是什麽類似的腸梗阻?片子看著好怪異。」
「嗬嗬。」陳岩微微一笑,滿臉的絡腮胡子都張起來,宛如長槍大戟一般。
等了兩分鐘,羅浩和陳勇趕過來。
「嗚嗚嗚~~~」
走廊裡傳來嗚咽的風聲。
羅浩側耳,感覺有點怪,但沒管,直奔醫生辦公室。
可陳勇卻停下腳步,「羅浩,好像有人哭。」
「醫院,有人哭不是很正常的事兒麽。」羅浩沒在意,打開醫生辦公室的門。
「小羅,來瞄一眼。」陳岩招手。
羅浩走到陳岩麵前,先微微鞠了一躬,客客氣氣的,隨後看了一眼片子。
「咦?核桃啊。」羅浩驚訝,「患者怎麽把這麽大的核桃給吃進去了?」
核桃?哈哈哈!
羅浩果然還是年輕,看片子像核桃就以為真的是核桃。
陳岩本來以為羅浩會一語道破——惡魔之眼或是肉夾饃的。
陳岩陳主任心生得意,羅浩畢竟是年輕,有些罕見病還是見的不夠多。
話又說回來,要是羅浩都知道,自己找他來乾什麽?
對吧。
「小羅,坐坐。」陳岩陳主任笑道,「這可不是核桃,是膽石性腸梗阻。」
羅浩表情微微一怔。
「這種病很少見的,高發於女性患者,男女比大概要到1:10。」
「喏,環狀的高密度包繞低密度中心,這個「肉夾饃」或者「惡魔之眼」影像特徵,就是江湖傳聞的「膽石性腸梗阻」!」
羅浩眯起眼睛仔細看片子。
患者腹部增強CT顯示:遠端回腸管腔內有一團3cm的高密度影,中心為低密度區,近端腸管擴張伴遠端腸管塌陷,無膽道積氣或膽囊壁增厚的徵象。
肝區超聲檢查未發現任何瘺管或膽結石。
要是說惡魔之眼的話,的確有點像,但羅浩依舊不這麽認為。
但羅浩沒反駁陳岩,而是坐下靜靜的聽陳岩講「膽石性腸梗阻」。
「膽石性腸梗阻起病比較隱匿,病程初期常呈間歇性發作。對於發生的病因,主要是考慮膽道與胃腸道之間存在異常的通道,這是發生膽石性腸梗阻的病理基礎。」
「影像上,我們看不見隱匿性通道,所以以後你們要是遇到類似的影像,手術取出梗阻物後,一定要探查一下,爭取找到隱匿的解剖異常。」
「在這裡,我們需要注意的有幾點……」
陳岩講解著。
「嗚嗚嗚~~~」
外麵又傳來哭聲。
這次比較真切,不是風聲嗚咽,而是確確定定有人在哭。
羅浩專心聽陳岩陳主任講解膽石性腸梗阻,陳勇卻豎起耳朵聽外麵的哭聲,並用手肘懟了懟羅浩。
「好好聽課,陳主任臨床經驗豐富,聽過後你要是遇到類似的患者,不會手術隻做一半就下台。」羅浩低聲和陳勇耳語。
陳岩聽到了羅浩這句話,微微一笑。
小羅認識到自己的「錯誤」了,什麽核桃,這是膽石性腸梗阻,中間那隻「眼睛」不是核桃而是膽結石。
不錯不錯。
要是能讓小羅幫著寫篇論文,那就更好了,陳岩一邊講課,一邊琢磨著寫論文的事兒。
幾分鐘,陳岩講述完畢,準備去手術。
「嗚嗚嗚~~~」
走出醫生辦公室的時候,哭聲清晰了起來,陳勇順著聲音看過去,好像不是病房傳來的,而是從護士值班室傳來的。
「陳主任,怎麽了這是?」陳勇好信兒的問道。
「醫囑護士小彭的愛人出軌,她在那哭呢。」陳岩說著,大步走出科室,直奔手術室而去。
出軌啊,陳勇順著聲音看了一眼,被羅浩拽著胳膊拽走。
羅浩知道這貨肯定動了憐香惜玉的念頭,要去安慰安慰人家小媳婦。
沒必要。
但陳勇這貨就這習慣,所以羅浩把他硬拽走。
「彆管人家家務事。」羅浩小聲說道。
「切。」陳勇不屑,但還是勉強跟著羅浩一步三回頭的去手術室。
「膽石性腸梗阻很罕見,要是陳主任診斷正確的話,你多看兩眼,回家後你和你師父顯擺,你師父肯定知道。」
一說起薑文明,陳勇就不再往後看了,大步跟在陳岩身後。
陳岩人矮腿短,雖然小碎步一直在走,但羅浩和陳勇很輕鬆的跟在他身後。
「小羅,剛剛你說要是診斷正確,你還有疑問麽?」陳岩一邊走一邊笑著說道,「年輕人,經驗上還要跟老同誌多學學。」
同誌!
陳勇想到夜釣那天羅浩的玩笑話。
「是,陳主任。」羅浩「謙虛」的說道。
「核桃,那麽大的核桃,賁門丶幽門都是小事,食管的彈性可不大,很難被咽進去。」陳岩一邊走一邊指出羅浩診斷中的錯誤點。
羅浩沒多說話,而是跟著一起去了手術室。
換衣服上台,羅浩站在一邊靜靜的看著。
腹腔鏡手術,準備切開腸道丶取出結石丶打碎後拿出來。
類似的腸梗阻手術早已經從十幾丶二十年前的大開腹演化到了腹腔鏡手術,成為常規。
以至於現在開腹手術都是極有經驗的老醫生才會的「拿手」術式。
「小羅,印度好玩麽?」陳岩一邊做手術一邊問道。
「不好玩,不推薦。」羅浩道,「我們都很注意,陳勇,就吃了點水果,就感染病毒了。」
「哦?這麽厲害!」
陳勇也不覺得難堪,跟著說道,「對,我一直都很注意,喝水都是從國內帶去的百歲山,吃水果我也親自洗,而且能剝皮的都剝皮。」
「就這,都沒躲過。」
「嘖嘖。」陳岩笑眯眯說道,「前兩天和馮處長吃飯,他說洗個澡就開始拉肚子,去了一天就被你送回帝都,住在協和國際部。」
「嗯,馮處長的情況有些危險,印度那麵我實在不放心他們的安全性和衛生性。這麽講吧,手術室裡有大耗子,最大一隻不算尾巴得有40cm,跟成精了似的。」
40cm!
陳岩的手頓了一下,下意識的在腦海裡勾勒出40cm到底有多大。
艸!
哪是跟成精了似的,就是他媽的成精了好不好。
「小羅,你親手捉的?我可不行,我看見這些毛茸茸丶活蹦亂跳的東西就惡心。」
「不是,我也不敢,找了幾隻貓去捉的老鼠。」
「哈,我以為你不怕呢。」
「從前是不怕,我小時候去田裡捉田鼠,沒什麽害怕的。後來有一次我遇到了個患者,被人把老鼠塞進直腸裡,肚子裡被咬的一塌糊塗,從那之後我就害怕了。」
「……」陳岩一怔。
老鼠,直腸?
直腸異物陳岩的診治經驗豐富至極,什麽電池丶振動棒丶泥鰍之類的都屬於很正常的物品。
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