第88章 確診，腹繭症！

羅浩也很無奈。

腹繭症比較罕見，雷教授診斷錯誤不是什麽問題，可他的態度有很大問題。

怎麽跟自己抱著他家孩子跳井了似的，不就是個診斷麽，羅浩想不懂。

「你建議？你貴姓？」雷教授直接開噴，暴躁異常。

羅浩的表情像是雕刻似的，一點都沒改變，「雷老師，您……」

「我什麽我！你是哪科的？來我們胃腸指手畫腳！」

雷教授站在醫院科室製度的製高點上開火，羅浩也很無奈。

雖然係統並沒有頒布任務，可自己看見患者了，總不能放任不管不是。

其實雷教授的診斷也不能說不對。

腹繭症也算是腸梗阻的一種。

它是一種少見的丶原因不明的特殊類型的腸梗阻。

1978年由Foo首先報導並命名。

臨床上缺乏對其認識，診斷時常較困難，而且一般預後不好。

想要治療腹繭症，插管減壓一點用都沒有，隻是白浪費時間。

羅浩當然可以做自己能做的，「刷」個手術量，這樣的話最簡單。

可沒必要的手術羅浩肯定不會做，這是最基本的原則問題。

「雷老師，您聽我解釋。」羅浩溫溫和和的說道。

「解釋？伱有什麽解釋的？你連介入科會診資格都沒有，來我們胃腸外科算乾什麽吃的！」

雷教授抓住資格，一頓輸出。

羅浩聳肩，攤手，望天。

「雷教授，您確定？」羅浩的笑容淡了少許，溫和問道。

「我確不確定關你屁事，有本事你咬我！」雷教授瞪著眼睛惡狠狠的看著羅浩，隨後轉身回值班室。

雷教授憋了一肚子的氣。

嘴上沒毛，辦事不牢。

那個叫羅浩的小子，給他臉了，讓他來做手術，結果他竟然對診斷開始指手畫腳。

媽的！

……

羅浩見雷教授回值班室，也轉身，拿出手機。

「陳老師麽，是我，羅浩。」

羅浩先簡明扼要的彙報了一遍患者的情況。

「科裡的診斷沒問題，的確是腸梗阻，但我考慮是腸梗阻中很罕見的腹繭症。陳老師，這幾年我搜集了一些腹繭症的資料，正準備發表一篇論文。」

羅浩說得極快，根本不給陳岩反應的機會，直接提出論文的事兒。

電話那麵短暫沉默。

「小羅，腹繭症的論文？準備投中字頭的期刊吧，那沒什麽意義。」陳岩淡淡說道。

「不是的，陳老師，有兩個項目，一個是是對患有腹繭症的年輕女性手術入路的分析，另外一個是個案報導。您有興趣麽？《柳葉刀》，第一作者。」

「要是你診斷失誤呢？」

電話裡，陳岩陳主任的呼吸都變粗了少許。

「那是我的錯，沒有個案報導還有綜述性論文，第一作者算我道歉。已經有9例患者的資料積累了，我有強迫症，一直想湊夠10例。」

「行，我去看看。」

掛斷電話，羅浩鬆了口氣。

先上台吧，腹繭症的年輕女患大多體質衰弱，後期病情嚴重，術後並發症多，病死率高。

早點開台，早點解決問題，比拖上三五七天要好很多。

至少，從患者預後的角度來講會好很多。

至於診斷麽，羅浩自己有判斷，而且輔助診斷ai裡也給了確定診斷，誤診率不說沒有，應該屬於極低的範疇。

羅浩回到醫生辦公室，住院總一直盯著羅浩看。

「尤老總，怎麽了？」

「小羅啊，我聽人說起過你，協和那麵留你，你沒答應？」

尤總用的是問句。

很明顯，他也不確定到底是不是。

這個「謠言」太過於不可思議，尤總總覺得不是真的。

到底腦子裡有多少水，能發生這種事兒。

「我水平不夠，加上想家，就回東蓮了。」

「嗯？竟然是真的！多少人想留協和都留不下，你腦子裡想什麽呢？」

羅浩微笑，沉默。

見羅浩不回答自己的問題，尤總也無所謂。

他笑了笑，「小羅，患者就是腸梗阻，沒必要那麽緊張。包塊考慮是腸道積氣導致的，其實你們介入科插管減壓特彆適合。雷教授水平不低，看得出來。」

「嗯。」羅浩應了一聲。

「腹繭症麽，雖然青春期女性之類的還算是搭邊，但畢竟是罕見病，一般臨床不考慮。」

「患者疼痛劇烈，已經出現休克症狀。」

「不行隻能先用腔鏡試一試。」尤總道，「雷教授單孔腔鏡鬆解腸梗阻的水平真的很高。」

羅浩給了尤總一個善意的微笑。

這位一直在旁敲側擊勸自己，羅浩感覺他出於好意。

「雷教授脾氣不太好，尤其是最近……咳咳咳。」尤總咳了幾聲，沒繼續說下去。

羅浩估計是有其他問題不方便告訴自己。

「要是情況不對的話隨時上手術，我已經跟手術室打好招呼了，急診台隨時開。」

「小羅，雷教授平時說話就那樣，你彆生氣。等做完手術，你找個時間道個歉，這事兒就算過去了，雷教授不會記恨的。」

「要不，你先急診插管排氣試試？時間也不長，我這麵做術前準備，就算你對了也不會耽誤患者的手術和治療。」

「尤總，真沒用。」羅浩認真回答道。

尤總笑著搖了搖頭，讓值班醫生寫病曆，他拿著手機翻看著什麽。

過了十幾分鐘，尤總抬頭，「小羅，要是不做的話就回去休息吧，大半夜的，沒必要跟我在這兒熬著。我等半個小時去看一眼，不行就叫雷教授上台。」

「我給陳老師打了電話，應該快到了。」

「陳老師？」尤總愣了一下，旋即明白羅浩是把電話打給陳岩陳主任。

！！！

尤總滿眼驚訝的看著羅浩。

他真以為陳主任好說話？幾句漂亮話，這小子竟然當真了，還要大半夜把陳主任從家裡「薅」過來。

無知者無畏，他知不知道自己不是馮子軒馮處長。

傳說中，這位好像和金院長有點關係。

「小羅，聽說……」

尤總剛要問，走廊裡傳來腳步聲。

「尤總！」

呃……是陳主任的聲音。

尤總馬上站起來，大步走出辦公室。

「陳主任，你怎麽來了。」

「小羅呢。」

「陳主任，我在。」羅浩低頭看陳岩。

太矮了……羅浩覺得低頭不禮貌，想要屈膝平視，但那樣的話姿勢又太怪，太刻意。

算了，還是低著頭吧，羅浩心想。

「去看眼患者。」陳岩也不羅嗦，徑直去換了衣服，然後看患者。

患者疼痛劇烈，不到半個小時的時間，血壓已經開始出現波動。

尤其是患者的脈壓差，已經縮小到20mmhg之內。

麵色蒼白丶煩躁不安丶四肢濕冷丶出冷汗丶心跳加快丶脈搏尚有力丶血壓不穩定丶忽高忽低丶脈壓差小丶口渴丶尿少。

這一係列症狀直指神經源性休克。

「準備上台，雷教授呢？」陳岩嚴肅問道。

「休息呢，主任，我已經和手術室打好招呼，隨時上。剛來的時候患者狀態還行……」

「送患者。」陳岩回身，「小羅，你跟我來。尤總，消完毒給我打電話。」

「好咧。」

尤總那麵送患者去手術室，他算是比較精明乾練的住院總，早就做好了手術準備。

羅浩和陳岩來到主任辦公室。

「小羅，你這也太能折騰了。」陳岩坐下，兩條小短腿夠不到地麵，晃晃悠悠的。

「陳主任，真的是腹繭症。」

「嗬。」陳岩笑了笑，笑聲很冷，滿臉絡腮胡子劍拔弩張，長槍大戟一般對著羅浩。

「小羅，我知道你內鏡水平很高，可能對胃腸道有自己的理解，但那是內鏡室丶是消化內科的活兒，和我胃腸外科沒什麽關係。」

羅浩沉默，微笑，靜靜聽著。

「患者考慮是腸梗阻，罕見的腹繭症不考慮。就算是腹繭症，你能做？」

「省城，能做腹繭症的人就我一個！」

羅浩一下子來了興致。

「陳老師，您做過幾例？病案有留麽？」

「我不缺文章，好好的臨床醫生做什麽科研，我們要做的是帶隊伍，做手術，治病救人。」

陳岩嚴肅的說道。

他的每一句話都很嚴厲，鞭子一樣抽著羅浩。

「哦，那可惜了。」羅浩好像沒聽出來陳岩話裡話外的刺兒，惋惜的說道。

「你出身協和，那麵疑難雜症見得多。」陳岩死死盯著羅浩，「但不是什麽病都考慮疑難雜症，而且兵無常勢，水無常形，腹繭症還能有手術入路的選擇？開什麽玩笑。」

陳岩雖然沒像雷教授那樣指著鼻子讓羅浩滾蛋，但卻聲色俱厲的訓斥著。

羅浩沒說話，隻是聆聽。

不到二十分鐘，陳岩的手機響起。

「走，上手術。」陳岩從椅子上跳下來，冷冷說道，「小羅，我建議你彆耍小聰明，《柳葉刀》是你想發就能發的？還第一作者，這點小恩小惠打不動我。」

「我是看在馮處長的麵子上過來看看，要不然你第一天來我們醫大一院，直接否了你的想法可能對你以後得發展不利。」

羅浩還是沉默，跟著陳岩去大外手術室換衣服。

至於陳岩吹牛逼的話，羅浩一句都沒往心裡去。

《柳葉刀》的第一作者還屬於小恩小惠？換成尤總，能讓他給自己磕倆。

醫大一院的手術室在3樓，臨近重症監護室丶血庫丶急診檢驗科丶供應室。

整體布局丶規劃一看就知道是5-10年左右的新建築。

進了急-->>