第35章 行就行,不行就不行,試試是什麽鬼
初步診斷出來了,那個被「忽視」的大二學生的確就是係統所指的急危重症患者。
雖然初步診斷有了,但羅浩的任務卻沒完成。
心包壓塞的診斷隻是原發病導致的並發症,並不是確定診斷。
羅浩凝神,深深的看著患者。
診斷輔助ai還沒升級,羅浩心裡已經開始迫切的希望係統能多頒布一點任務好儘快攢夠碎片合成升級。
隻希望彆像拚多多一樣,永遠都看不到儘頭。
醫大一院急診科的醫護人員素質很高,一看就知道他們身經百戰。
隻用了不到15分鐘就聯係循環內科並把患者轉走。
「小羅,走了。不錯,這種偶遇的患者都能給出診斷,真是厲害。」劉海森對羅浩已經不知不覺有些欽佩,友善的說道。
在他的潛意識裡,羅浩已經從林老大的外甥升級到了一個可以和自己談論疑難病情的丶水平相當的醫生。
「嗯。」羅浩點了點頭。
當劉海森帶著羅浩繼續「參觀」醫大一院,走出急診大樓,羅浩忽然站住。
「劉老師,那個患者……」
「哪個?心包壓塞的患者麽?」
「嗯,我想去看看,您方便麽。」
羅浩雖然用的是疑問句,但語氣肯定,不容置疑。
不知不覺中,羅浩已經有了一點點王國華在礦總的霸道勁兒。
劉海森直撓頭。
一個患者,有什麽好看的?已經收入院了,自然有相關科室的醫生丶教授負責診斷治療。
羅浩是不是有點太多事兒了呢。
「小羅,就你這脾氣,年輕的時候還行,上了三十可能就乾不動了。要學會鬆弛有度,不要太過於共情,患者……」
「劉老師,我不是這個意思。」
「哦?那你是什麽意思?」劉海森來了興趣。
「我是怕醫大一院看不明白,耽誤了患者的診斷和治療。」
陳勇在一邊差點抬起手捂住眼睛。
那種尷尬的感覺像是海浪一般席卷全身,隻一瞬間陳勇就在地麵上摳出來三室一廳。
羅浩,
他,
竟然怕醫大一院誤診?
他以為他是誰!
劉海森還以為自己聽錯了,愣了足足3秒,反覆品咂羅浩的話,最後哭笑不得的看著這位「不知天高地厚」的小子。
「小羅,你這……真是簡直太自信了。」劉海森沒有嗬斥羅浩,而是溫和的用自信來形容。
在陳勇看來,這不是自信,而已經接近傲慢無禮。
「劉老師,您能帶我去看看麽?」羅浩禮貌而堅定的問道。
劉海森微微猶豫了一下,但還是說道,「行,不過先說好,咱不能乾涉循環內科的治療。」
「劉老師,有些檢查還要您催一下。能儘快出就儘快出,我感覺患者要是沒有最短時間得到診斷的話,情況會很危險。」
劉海森是真的不知道誰給的羅浩這麽大的自信。
自信是好事,但羅浩的自信有些泛濫。
於公於私,劉海森都選擇「慣著」羅浩,帶他和陳勇去了循環內科。
一路上陳勇想和羅浩說說剛剛羅浩的言談舉止有多讓人尷尬,但一直沒找到機會。
來到循環內科,幾人在醫生辦公室坐下,值班醫生正在做心包穿刺,暫時沒時間。
劉海森和羅浩有一搭沒一搭的閒聊,等了將近半個小時值班醫生才回來。
交流後知道患者收入院,隨即緊急入心導管室行心包穿刺,排出約1500ml血清液。
心包穿刺術前急診實驗室檢查發現患者存在乳酸性酸中毒乳酸8.71mmol/L,pH值7.18,陰離子間隙 28mmol/L,急性腎損傷血尿素氮 25.1mg/dl,肌酐 1.94mg/dl以及轉氨酶升高,提示全身灌注減少。
「伱們懷疑患者是什麽病?」劉海森問道。
循環內科的值班醫生搖搖頭,「劉主任,患者還要完善相關檢查,現在隻回來了幾項急診化驗,還不知道到底是什麽病誘發的惡心丶嘔吐丶便血丶心包積液丶急性……」
他一連說出十幾個診斷。
劉海森的腦袋瓜嗡嗡的。
他一聽就知道患者病情極其麻煩,現在能給出確定診斷的可能性極小。
大概率要周一全院會診,找到所有相關科室的專家才能有進一步的發現。
「小羅,患者的心包壓塞已經得到了妥善的處置,你放心吧。咱們走,帶你嘗嘗省城的好吃的。」劉海森詢問完患者的相關情況後建議到。
在他看來已經沒有任何留下來的必要了。
可羅浩還是「執擰」的保持沉默,表情嚴肅,那抹陽光般的笑容也消失不見。
這孩子。
劉海森心裡歎了口氣。
羅浩還年輕,就像是自己年輕的時候一樣,認為隻要是疾病就應該第一時間得到準確的診斷以及及時的治療。
殊不知人力有窮儘。
省城的醫療資源還算是高端且充裕,但這麽多年來劉海森見過診斷不明確的患者不知道有多少。
這些患者裡絕對多數醫生都儘了全力,但還是沒有明確丶準確丶正確的診斷。
這是年輕人的一腔熱血。
但總要識時務一些,羅浩隻是來省城辦事,很快就要回去,劉海森笑了笑,這麽短的時間連相應的化驗檢查都出不來,羅浩他竟然想那麽多。
羅浩沒有劉海森想的那些內心戲。
因為視野右上角的係統界麵已經出現改變。
【隱藏在人群中的重患】原本隻要求診斷一名患者,並且提示患者病情為重,請抓緊時間。
可十幾秒前,係統任務界麵忽然閃爍,雖然沒有聲音,但閃爍的紅色已經拉響勁爆。
任務中,在急診重患四個字後出現一個(),()裡標注患者已出現肝休克。
剛做完心包穿刺就肝休克了?!
羅浩的眉毛擰成一團。
「小羅?」劉海森見羅浩沒說話,便拍了拍他。
「啊?」羅浩醒過來。
係統閃爍的紅光告訴羅浩事情緊急,羅浩沒有猶豫,直接說道,「能借我白服穿下,我想看眼患者。」
劉海森很不高興,「小羅,沒這個必要吧。這裡是醫大一院,你還擔心不如你們礦總麽。」
他這話說得很重,羅浩早已經把劉海森的耐心消耗得差不多了。
「劉老師,這位師兄,我懷疑患者的病情有進一步的惡化。」
值班醫生對羅浩稱呼自己師兄很驚訝,這是有師承的醫生才會這麽叫。
他雖然沒有輕視羅浩,可依舊對羅浩的表達不滿意。
羅浩在質疑自己的處置!
在值班醫生看來羅浩懷疑自己損傷了患者的心肌。
「心包穿刺在b超下完成的,你該不會覺得我穿進心肌了吧。」值班醫生徑直問道。
「我想看一眼。」羅浩說著,雙手合十,輕輕動了兩下。
那種迫切卻又無能為力的表現感染了眾人。
就連羅浩自己都沒注意到「演技」的技能把他的心境放大,無形中掃平了一些障礙。
「去看眼吧。」劉海森還是慣著羅浩,他無可奈何的說道,「要是沒什麽事兒咱就走啊,一會我請你吃飯。你就來省城一天,總不能讓你餓肚子回去。」
「謝謝,謝謝。」羅浩雙手合十,微微躬身,臉上露出感激的笑容。
這副表情很平常,但在「演技」的加持下卻極有感染力,仿佛拒絕羅浩的請求犯了天大的錯誤似的。
值班醫生也很無奈,但最後還是給羅浩拿了一件自己的白服。
換了衣服,羅浩進病房。
患者哪裡不對!
如果是平時,沒有係統提示,羅浩可能會忽略患者細微的改變。但係統白紙黑字寫清楚了「肝休克」,羅浩一眼就看出來皮膚的變化。
黃了!
「感覺怎麽樣?」值班醫生詢問道。
與此同時,羅浩走到患者身邊,沉聲說道,「閉上眼睛。」
患者愣了一下,下意識聽從羅浩的吩咐閉上眼睛。
「嗯?」值班醫生走到床邊,此時羅浩已經翻起患者的眼瞼。
「黃了?!艸!!」值班醫生嚇了一跳,當著患者的麵直接爆了粗口。
「抽血,化驗。」羅浩沉聲道。
微黃的眼瞼是黃疸的體徵,一個心包壓塞的患者忽然出現黃疸,這是值班醫生沒想到的。
劉海森原本隻站在門口根本沒進來,可他聽到值班醫生的話後三步並作兩步「飛」過來。
親手翻動患者眼瞼,一股寒意從劉海森心底升起。
患者好端端的怎麽就黃了呢!
不可能啊!!
抽血,化驗,值班醫生親自拿著標本一溜小跑送去檢驗科。
值班醫生親自送標本,檢驗科的醫生一定會第一時間做急診肝功檢查,這是最節省時間的一種辦法。
也是最無奈的一種辦法。
「小羅,你怎麽知道的。」劉海森出了病房,怔怔問道。
「劉老師,我猜的。」
「……」劉海森惡狠狠的看了一眼羅浩。
這小子一定沒說實話。
「等化驗檢查回來吧,應該很快。」
劉海森一肚子的疑問,可沒法問出口。
陳勇站在一邊,也一腦門子問號。
但沒有實驗室檢查做支持,光是查體還沒辦法確定,更沒有辦法估計患者肝休克的程度。
很快,值班醫生一臉嚴肅的回來。
路上他已經聯係二線,狂奔回來後沒等劉海森問,就直接說道,「暴發性肝衰竭,AST > 7000 U/L,ALT 4141 U/L!」
淦!
劉海森想過患者病情危重,但卻沒想到化驗室指標竟然在短時間內惡化到這種程度。
&nb-->>