林三七挺高興，實習生能積極提問，說明大家都在仔細聽講，還在努力思考。

最怕的就是上課睡覺，查房打哈欠，提問是一問三不知，說哪個小護士漂亮比誰都來勁的實習醫生。

林三七培養的實習醫生是將來是要派大用的，要成為國內肺結核學科方麵的開派子弟的。

幸虧這年頭的大學生含金量是杠杠的，學習也是很自覺的。

「張同學這個問題問得好，剛好我這裡還有一張肺部腫瘤的X光片，大家對比著來看，小曄子……」

潘曄在上班的時候，充當的是林三七的秘書角色，於是趕緊將一張肺癌X光片子拿了出來：

「我們都知道，肺結核是由結核分枝杆菌感染引起的傳染病，而肺癌是由基因突變引起的，雖然這兩種疾病不同，但在臨床症狀上有很大的相似性。

比如肺癌和肺結核早期臨床症狀都有咳嗽丶咳痰丶痰中帶血丶低熱等，因此早期可能會產生誤診，因為從症狀上你根本就區彆不開來，這就需要進一步檢查。

當然，如果用我們中醫，像我十二位師父們，還有我父親林苦參大夫，或者我們中醫院的沈院長來把脈，他們這批老神仙般的大國手，是能夠區分出來的，可惜這樣的老神仙現在是越來越少了。

如果我們要推廣臨床指南，必須有一套簡單丶可操作丶可複製的方法經驗來，所以這也是我決定采用中西醫治療肺結核的原因，因為我想給肺結核推出一個全國標準來。」

好~~~

所有人都鼓起掌來，無論是中醫還是西醫生們，畢竟兼濟天下，這是每名醫生的最高夢想和目標。

林三七的這番大氣言論顯然征服了在坐的每一位醫務人員。

「好，那如何鑒彆是結核還是腫瘤，下麵我簡單講講。

某些肺結核產生的空洞與癌性空洞非常相似，在完成病理診斷之前，肺結核完全有可能被誤診為肺癌。

而粟粒性肺結核在胸部X線上表現也與肺癌中的肺泡癌非常相似，兩者均表現為多發性小結節，因此容易被誤診。

因此，肺結核的診斷是在痰和組織液中發現結核分枝杆菌；而肺癌的診斷是在病理組織中發現癌細胞，這個就是我所說的金標準。」

不少人已經在低頭做著筆記，包括那些科主任們。

「今天大家是來參觀考察我們肺癆科的，那麽就從肺結核的角度來講，結核的病變不止這一點點範圍，你們看這張X光片，結核周圍有被結核感染形成的小結核球。

一個大結核球，周圍無數個小球，這就叫做衛星灶，也是結核球的重要特點。

反過來我們看這張肺癌的光片，肺癌的病灶形態不規則，重點來了，肺癌的邊緣有毛刺丶分葉等情況，而結核球則是光滑的，所以大家記住，這是一個非常重要的鑒彆點。

我總結了一下，大家也要記住將來麵對肺結核時，該做哪些檢查：

肺結核的輔助檢查：首選是X線胸片；確診要先痰檢，包括痰塗片和痰培養；金標準是痰培養。」

林三七教的都是乾貨，都是他以前的老師教的內容，現在林三七教給1960年的學生們，這叫傳承。

雖然這個傳承有點搞笑，是逆傳承。

林三七接著又拿出第三張X光片：

「大家看，這是1960年初，我嶽父在協和醫院拍的第三張X光片，大家可以看看，這張照片上除了留下少量疤痕外，結核病灶已經完全消失了，所以我才肯定說我嶽父痊愈了。」

屠院長輕輕點頭：「我可以作證，這三張X光片都是我們醫院拍的，肺結核的確消失了。」

現場一片安靜，顯然大家都在消化之前林三七教的知識點。

這時候數字醫院的劉院長突然提議道：

「小林啊，你也是我的下屬，那我有一個提議你覺得怎麽樣？

你的肺癆科有最先進的設備，最有效的秘方藥，但你現在隻有2個病人顯然沒辦法說服更多人，醫學上的新技術，新藥物，標本參考數據一定要多。

你治愈了你嶽父，不過是一個病人；現在你就算治愈了兩位藝術家，也不過是三個標本；而你們醫院8個肺癆同事，因為親疏關係要避嫌，所以不能算數。

既然你準備將來要將肺結核治療經驗丶藥物推廣到全國，這三個人遠遠不夠，甚至你治愈30個人，300個人也是不夠的，你需要更多的標本，更多的病人。」

林三七也想到過這個問題，這不是萬事開頭難嘛，中醫院連住院部都沒有，也沒有技術精湛的住院醫生丶護士丶檢驗科工作人員配合。

現代醫學需要的是團隊配合，而不像傳統中醫，一個醫生背著一個藥箱，就可以周遊全國給人瞧病。

所以肺結核住院部光靠他林三七一個人又要當醫生治病，又要當老師教學，還要抄論文，那不是要累死啊。

林三七原本的打算就是病人不要多，以後再想辦法慢慢擴大「肺癆科」的規模，就怕步子太大扯到蛋。

「劉院長，我也知道病人數據越多越好，可是你看我們中醫院現在的實力不允許呀，我們就安排了5個病房，最多容納15名患者，再多就無能為力了。」

劉院長眼珠子一轉，這才說出了自己真實的意圖。

「這樣，你把這個肺癆科轉到我們數字醫院去，你放心，我單獨給你成立一個肺結核科，還是讓你當科主任，我再給你級彆提升一下，給你掛個一杠三星，怎麽樣？你不滿意給你兩杠一星也可以。」

協和醫院的屠院長一聽，趁機起哄道：

「去我們協和，我們協和有全國最好的醫生護理團隊，都是現成的，再加上你們是同一西醫流派，完全可以完美配合你的工作。」

沈院長一聽就火了：「劉勝利，屠斌，你們要是再多說一句，我現在就拿針灸把你們刺成一隻老刺蝟信不信？」

林三七心裡也挺累，心想這年頭的人挖人都這麽簡單粗暴的嗎？

中醫院有中醫院的好，他林三七基本上可以橫著走，想乾嘛就乾嘛。

如果去了數字醫院，這種部隊醫院規矩繁瑣，條條框框一大堆，凡事都要早請示晚彙報，與其去當三孫子，還不如在中醫院當土皇帝呢。

「劉院長，屠院長，謝謝兩位的好意了，走我肯定不會走的，這點你們就彆爭了。」

劉勝利一聽也不生氣，這才圖窮匕現，說出了真正的目的：

「那我有一個提議，大夥兒都聽聽，我國的肺結核比例大約是5%，這樣算起來全國有幾千萬肺結核患者。遠的不說，就說咱首都地區，那起碼有20萬肺結核病人。

咱們各大醫院的內科門診，每天都能遇到大量的結核病患者，麵對這批病人，我們隻能儘量用藥減輕他們的痛苦，可惜不能根治，這不得不說是一個遺憾。

現在林三七同誌既然喊出來的口號是治愈肺結核，我們病人多，你們也需要大量病例標本。要不這樣，咱們幾方合作嘛。」

沈院長一聽就很警惕：「怎麽合作？」

劉勝利和屠斌互視一眼，嘿嘿一笑：

「這樣，病人我們提供，咱們也派醫生參加你們這個肺癆團隊，以後有什麽醫學成果出來了，把咱們兩家醫院也帶上就行。」

沈院長撲哧一聲就笑了：

「老劉啊，老屠啊，你們是不是搞錯了？我們中醫院缺病人嗎？肺癆病你們西醫有啥辦法？也就我們中醫還有些通宣理肺的作用，緩解病人痛苦，病人比你們多多了好不好。」

屠院長這時候也忽悠道：

「你們中醫院太小氣，這肺癆科就搞了這麽個農家小院，知道的這是醫院，不知道的以為是蘭若寺的荒廟呢，這前不著村後不著店的。

這樣，如果你們答應我們加入治療小組，你們肺癆科的擴建就包在我們身上，我們保證給你們建一個完整的住院部。」

劉院長也拍掌道：「對，我們不但給你們建醫院，我們還可以調動一些骨乾醫生丶護士來你們中醫院工作。」

沈院長一聽又鄙視道：

「你們兩個算盤打得內蒙古都聽到了，現在全國各個單位都在精減工作人員，你們剛好，把多餘的醫生護士安排到我們中醫院來？讓我們背外包袱？哼哼。」

林三七一聽突然眼睛一亮，趕緊插話道：

「屠院長，劉院長，你們也有裁員名額？」

劉院長和屠院長被說破了小心思，有些小尷尬：「這個這個，自然是有的。」

林三七心想，這可是數字醫院和協和醫院的醫務工作者啊，無論是過去丶現在，還是將來那都是全國頂級的醫學人材。

這批人無論是醫學知識丶臨床技術丶紀律服從方麵那都是一流的，頂呱呱的。

如果讓這麽一批寶貴人才清退回老家，回農村，那就是對醫學人才資源的極大浪費，也是我國衛生事業的極大損失。

彆人不要，他林三七要呀。

要是他的肺結核治療團隊全部是由首都中醫院丶協和醫院丶數字醫院的醫生護士組成，想想這是怎麽樣一支「天王團隊」啊。

林三七越想越興奮，於是不等沈院長反對，自己先答應了：

「好，劉院長，屠院長，你們-->>