林三七先是測了下脈象,什麽平脈丶沉脈丶遲脈丶細脈的也不管了,就是裝做自己很老道的樣子。
沈院長在人群裡噗嗤一聲笑了出來。
外行看熱鬨,內行看門道,一看林三七這診脈的手勢和位置,就知道這家夥是個半吊子。
三位老爺子更不用了,一眼就看出了問題,但他們也沒吭聲。
林三七這時候讓楊小傑平躺在地上,雙腳彎曲,右手手指並攏合在一起,指腹貼在肚皮上,開始沿著逆時針的方向,做起腹痛觸診來。
旁邊有個中醫院職工有些奇怪:「噯,林科長這手法,以前沒見過呀,這是哪個流派的?」
旁邊的職工小聲回道:「估計這就是嶺南派手法吧,南北方差異還是蠻大的。」
沈院長又在旁邊吐槽了:「這哪是我們中醫手法呀,這分明就是西醫觸診。」
林三七這時候已經代入角色了,認認真真在做好一名醫生,觸著觸著,他就觸到了楊小傑中上腹有一個硬塊。
手指輕輕推動一下,能動。
林三七腦子裡馬上就要回想教科書上關於兒童腹部包塊的介紹。
常見原因包括寄生蟲感染丶胃腸道梗阻丶腸套迭丶腹股溝斜疝以及腸係膜淋巴結炎等等。
具體是哪一種?這時候林三七無比懷念彩超機,否則刷刷開個單,B超一做,清清楚楚,再不清楚,再來一個增加CT,跑都跑不掉。
現在隻能靠自己猜了……
等林三七給5個小孩都檢查了一圈後,施老爺子這時候問道:
「小七,你診斷是什麽問題?」
「師父,我在幾個病人的腹部都摸到一個可活動的包塊,初步判斷病變部位在腸道,再結合病人是急性發病,發病前吃了又乾又不消化的炒麵粉,所以我估計是腸梗阻的可能性大。」
突然林三七想到腸梗阻是西醫名詞,趕緊改口道:「嘿嘿,是腸結……」
施老爺子蹲下來,也在每個小孩都檢查了一圈,臉上看不出表情,反而繼續考究道:
「如果是腸結,你覺得應該怎麽治療?」
林三七再次努力回憶教科書上的一套,搬著手著數掉:
「首先要胃腸減壓,主要是抽取聚集在腸道梗阻部位過多的氣體和液體,促使腸道內張力降低,減輕患兒全身中毒性症狀表現,同時改善呼吸和循環功能。
其次就是灌腸治療,小孩腸梗阻首先應該促進糞便排出,以免刺激腸道,可選擇灌腸治療,疏通發生梗阻的腸道部位。
最後實在不行,那就隻能手術了,劃開肚子,劃開腸子,把梗阻物取出來,再一層層縫合。」
林三七說完,回想了一下,應該沒有遺漏的地方了,自己要是在考試的時候這麽答,肯定是滿分。
可問題這是西醫的理論和治療方案,會不會惹怒了現場眾多的中醫大夫們?
心虛的林三七再次偷偷瞄向了施老爺子丶蕭老爺子和韓老爺子。
蕭老爺子氣得吹胡子瞪眼,韓老爺子一個勁直翻白眼,隻有施老爺子還是那似笑非笑的表情,讓林三七看了瘮得慌。
「小子,腸結的診斷沒有問題,說明你還是有醫學基本功的,但你說的是西醫一套,絕口不提中醫如何如何,怎麽,你是覺得中醫對腸結治療無效嗎?」
圍觀中醫院的職工們都用嚴曆的眼神看向了林三七,仿佛在看一個叛徒。
林三七緊張地咽了咽口水,但他用自己所學的知識來分析,的確不認為中醫在腸梗阻上有什麽作為。
你中醫能開刀嗎?能灌腸嗎?能通氣嗎?
不過林三七知道自己不能這麽說,說了就是傻X,以後要不要在中醫院立足了?
「這個這個,我們中醫那麽偉大,肯定是有法子的。不過施師父,你也知道我家是傷寒專科,看的是發熱中暑,對於中醫外科還真沒啥見解,嗬嗬嗬~~~」
眾人一聽想想也是,中醫也分專科的,一個看頭痛腦熱的來治腸結,說不懂也可以理解。
施老爺子嗬嗬一笑:「小滑頭,既然你沒見識,今天我們就讓你看看中醫到底行不行,不是隻有西醫才能治腸結,噢,你說的腸梗阻的。小宋,藥房的小宋,宋炎夫在不在?」
「在在在!」
一個四十多歲的中年男子從人群裡跑了出來:「施大夫,您吩咐。」
「我也不寫醫囑了,你自己記著,你馬上準備兩副藥,第一副藥,生白蘿卜5斤,芒硝4兩,猛火煎一刻鐘,平均分成五份,立即取來。
第二副藥,準備赭石粉二兩;旋覆花三錢;生半夏丶厚樸-->>