第七百五十九章 是寒證!(1 / 1)

中醫許陽 唐甲甲 1144 字 28天前

許陽問:“剛剛是誰說的?”

年輕大夫忐忑地站了起來。

許陽寬慰道:“彆緊張,說說你的想法,為什麼你會覺得一開始是陽盛?”

年輕大夫有些緊張地說:“這不是急性膽囊炎嘛,我看到過的醫案,處方基本上都是苦寒瀉下之類的,那肯定是陽盛。畢竟是急性炎症嘛,而且白細胞也明顯增高了。”

許陽不覺又皺了皺眉:“這個問題,我記得我說過幾次的,應該也在公眾平台上介紹過相關的醫案吧。”

那年輕大夫有些茫然,他倒也關注了許陽。但是許陽的賬號是分成兩部分,一個是麵向大眾的,介紹一些有趣的中醫知識。另外一個是枯燥難懂的專業知識和理論。

這年輕大夫下班了才懶得研究專業知識呢,要關注許陽,也是看看八卦,看看許陽大夫又跟誰撕逼了。

年輕醫生頓時尷尬起來了。

許陽用手撓了撓皺著的眉心,他也沒想到科普了這麼久,還是有這麼多人擺脫不了檢查報告的桎梏。

走真中醫的道路就是簡單一句話,可實踐起來太難了,連省中醫院都是如此,更何況其他醫院?

許陽呼吸稍稍沉重,感覺讓天下中醫院都走明心分院的路子,這是一件非常艱辛的道路啊。

見許陽不說話了,那年輕中醫臉一下紅透耳朵根,也不知道自己是不是說錯了。在這寂靜的會議室裡,他甚至都不知道自己為什麼會在這裡。

終於熬過了那寂靜的十幾秒鐘,許陽按了按手,說:“坐。”

年輕中醫如蒙大赦,趕緊一屁股坐了下來,連頭都不敢抬了。

許陽道:“我一直都在說,咱們中醫看病診斷啊。一定要有中醫的思維,不能被西醫的一些診斷給乾擾到。古代沒有西醫的時候,照不出來膽囊發炎了,也找不到腹膜炎,這個病就治不了了嗎?”

“急性炎症啊,白細胞增高,一般是見於陽盛,是需要清熱瀉火。但你們也要聽清楚了,這隻是一般情況,那如果不一般呢?你們怎麼評判是一般還是不一般呢?”

台下一下子又沉默了。

許陽歎了一聲:“還是那句話,中醫的診斷就要依靠中醫自己的思維。要不然,你就很難降低誤診率,也很難提高你的治愈率。就拿這個病人來說。”

“雖然最開始沒有咱們中醫的診斷信息,但是你也不應該先入為主被急性膽囊炎這幾個字迷惑住。你要是在這裡就弄錯了,後麵也就沒辦法治了。”

“我們從病人的症狀上來推斷,首先病人年紀快八十了,腎氣已衰,最開始是憎寒發熱無汗,這是為什麼?這就是正氣虛衰,無力鼓邪外透。”

“同時又間見嘔吐腹痛,漸漸蔓延全身腫脹。不要管其他的西醫診斷,就從中醫來看,這是什麼?這是少陰虛寒,腎虛寒這是根本。”

“又見太陽表寒實,漸漸傳到了太陰裡虛寒證,這樣病人的肺、脾、腎三臟都生病了。這個病本質上是寒證,表裡同病。這就要引用大原則了,諸症續當先解表。”

“隻可惜表寒始終未解,表氣閉塞,寒邪就出不去。而這個時候,前醫又用了三十多劑苦寒藥,這不是雪上加霜嗎?瞎胡鬨!一下就導致病人三焦氣化冰結。”

“寒邪由皮毛經絡進入,層層深入。真陽日益衰落,膀胱就無法氣化了,聚水自然也就腫了。脾也陽虛,無法運化水濕,水腫就更厲害了。”

“水氣淩肺,就造成了病人心悸咳喘痰鳴,最後導致陰水泛濫,五臟六腑全被重重陰寒所困。病人神疲欲睡,四肢已經厥逆了,也就到如今病危出院的狀態了!”

許陽微微搖了搖頭,前醫的治療太胡鬨了,簡直就是瞎治。完全不管中醫的辨證,就按照西醫的檢查報告來套方子,最後搞出了這個結果。

許陽說罷之後,場上頓時安靜了好一會兒。

然後又沙沙聲起來。

先前那個比較耿直的王禮醫生舉起了手。

許陽看向了他,伸了伸手道:“有問題可以問。”

王禮站起來,問:“許醫生,可是病人的舌象是明顯的陰虛舌象,舌紅無苔,這跟病人的症狀相比……”

許陽點點頭:“好,坐。你說的沒錯,病人的舌象是舌紅無苔且乾,各家流派也都是主陰虛。但是你們看看,這病人有陰虛的症狀嗎?”

台下眾人又露出了困惑之色。

這也是他們搞不懂的地方,這個病人的各種情況都很透著詭異。

連幾個教授也都看向了許陽。

許陽說:“這個病人,是有非常典型的陰虛舌。舌紅如柿,無苔且乾。但他身上的主症卻並沒有表現出來熱門金額陰虛,這是為什麼呢?是不是舌與症不符呢?”

“我們是沒有什麼儀器可以幫助我們檢查的,我們相信的是,有其內而必形其外。但這個形其外,就有可能是欺騙信息,我們要剝開重重雲霧,去找到真相。”

“所以為什麼中醫治病有四診,因為一定要四診合參,才不容易出現錯誤。在這個病人上,我們要果斷舍舌從證。據我經驗,其實也發現了很多氣虛,陽虛,甚至亡陽的病人身上,都會出現無苔舌。”

“陽虛,尤其是亡陽的病人,他們的治療是需要用到大辛大熱的純陽之品的。換句話說,治無苔舌,竟然需要用附子之類的藥物,是不是聽上去很不可思議?”

台下眾人紛紛點頭。

許陽道:“可這就是事實,我曾經以此治過不少無苔舌病人,皆用附子而使其致津液。我們再看前醫診治,若是前醫也發現了這個問題,恐怕就不會開這樣的方子了,病人情況不會惡化到這般地步。”

許陽惋惜地歎了一聲,看向了一旁的何教授。

何教授小聲跟他說:“他們醫院的中醫建設非常差,一直要求中醫開處方要有檢查報告做依據,所以一般不會讓他們摻和這樣的重症,也不知道這次怎麼加入進來了。”

許陽皺了皺眉,沒想到堂堂這麼大的一個醫院,中醫竟混的如此之慘,他搖搖頭,在處方上寫了起來。

用麻黃附子細辛湯溫腎助陽解表,開太陽之表,宣肺閉通水道。再合真武湯溫陽瀉濁,益火之源,以消陰翳,再加人參助元氣,再加油桂催動下焦氣化。

許陽把處方投到了大屏幕上,然後讓人把處方拿走,給病人使用。

隻是這邊病人危局還沒解除,次日,省一的中醫團隊找上門來了。

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