第二天夜班。
本來按照林副院長的話來說呢,阮彬其實不需要去上夜班了,以他目前的身份和成就,應該好好的珍惜身體,好好繼續去研究KE素,去完善這個東西。
來不來上班院內的領導對他都沒有要求了。
其實阮彬知道,自己的KE素按道理來說應該不需要怎麼改進了,都是根據資料去做的,也沒有出現什麼問題。
“嘿嘿,阮彬,你還堅持來上夜班啊?”劉駿馳看到阮彬過來上班,很是意外。
“怎麼,我來幫幫忙劉主任你不開心嗎?”阮彬打趣道。
“那裡那裡,我們急診科前段時間沒有你的日子,可苦了啊!”劉駿馳笑著搖了搖頭。
阮彬是出了名的‘手術機器人’!
快準狠!
一個人頂五個人用!
沒有阮彬的日子,他們這些主刀醫生都是忙得劈曬腳啊!
“我去坐班去了。”
“去吧去吧。”
剛剛坐下來沒有多久,忽然一對中年夫婦就帶著一個看上去不到十歲左右的孩子走了進來。
“醫生,幫我看看我的兒子,他說頭痛,而且晚飯的時候吃了幾口就嘔吐。”中年男人對著阮彬道。
“頭疼嘔吐?”阮彬聽了之後伸出手摸了摸孩子的額頭,沒有發燒。一般來說頭疼嘔吐有很大機率是發燒。
可是孩子體溫很正常!
“是不是吃壞了什麼東西?”阮彬拿出一個聽診器在孩子的肚子上傾聽了一下,發現肚子回應也挺正常的。
“沒有沒有,這幾天一直都在家吃飯,也沒有吃什麼零食,吃的東西都是比較正常的,都是豬肉雞肉青菜為主。”女人連忙道。
“什麼時候開始頭疼嘔吐的?以前試過嗎?”阮彬一時之間竟然看不出這孩子到底是什麼原因造成的。
看來還是需要來一個全科診斷術大法啊,要麼就是需要給孩子檢查一下CT看看什麼情況。
就在阮彬準備給孩子使用全科診斷術的還是,他忽然發現孩子的手臂竟然有幾塊牛奶咖啡斑。
“這是什麼?”阮彬問道。
“呃,可能是胎記吧,我也不知道什麼時候開始有的。”女人解釋道。
“我兒子今天下午就開始頭疼,一開始以為是昨晚熬夜玩遊戲,當他嘔吐的時候我才發現問題有點嚴重,但是發現又不是受了風寒。我兒子一個月前也出現過幾次頭疼,但是沒有嘔吐。我的弟弟還是一個鎮醫院的醫生,他也沒有看出個什麼來,不過給他量了量血壓,說非常的高!”
“當時我兒子通宵玩遊戲,以為是這個緣故,由於看不出什麼問題,所以就沒有在意。我弟就叫我們到時候去個大醫院檢查一下!不過最近我兒子又沒有什麼情況,所以我們兩個也沒有帶孩子去檢查。”男人解釋道。
他們兩個是在魔都工作的,孩子放假,所以帶過來玩一段時間。
“高血壓?”阮彬聽了之後微微驚訝,啦?
經常通宵玩遊戲?
嘖嘖嘖,這對父母真的是夠縱容孩子的啊!
說實話,聽起來還是太駭人了。
“我給他量一下血壓吧!”
阮彬叫護士給他量一下血壓。
很快,小麗護士就驚愕的道:“我的天,血壓達到190/160mmHg!”
如此高血壓,在兒童中間十分少見。即使是成年人,血壓如此之高,也已經達到重度高血壓的標準。
此時阮彬知道,情況並不是那麼簡單的了。
不是尋常的病!
“全科診斷術!”
很快,結果出來了。
病人:鄭小傑
年齡:8歲
病曆:左側腎動脈閉塞,左腎萎縮明顯,異常基因突變(NF1基因)。
看完以上的診斷之後,阮彬心中驚歎,果然有問題,而且問題很大!
腎動脈完全閉塞性改變,導致惡性高血壓,極為罕見,國內外文獻均未見報道!
最重要的是,阮彬覺得是這個異常基因突變(NF1基因)引起的腎動脈完全閉塞性,導致引起高血壓!NF1基因突變是神經纖維瘤病I型特異性改變,為常染色體顯性遺傳性疾病,該病在家族中具有明顯的遺傳特征,大多表現為皮膚牛奶咖啡斑,高血壓,腎動脈狹窄,腋窩雀斑,學習障礙,身材矮小等。該例患者腎動脈完全閉塞性改變,導致惡性高血壓。
“基因遺傳類的疾病?”阮彬心中有些沉重。基因遺傳疾病也是目前人類麵臨巨大的難題。
防無可防!
很多遺傳病都無法醫治!
遺傳學,是一個超級難題!
“醫生,我兒子到底是什麼問題啊?”這對中年夫婦焦急起來。他們看醫生的臉色,有點凝重的感覺啊。
“先做個檢查吧,嗯,就先做一個CT血管成像及DSA血管造影檢查!”阮彬一邊說著一邊開一個檢查的單子。
很快,中年夫婦就帶著孩子去做檢查了。
很快,檢查結果出來了,還驚動了劉駿馳過來。
因為孩子這麼小就左側腎動脈閉塞,阮彬還叫了泌尿外科的人過來會診,他看了看情況,孩子隻是頭疼嘔吐,阮彬就竟然就檢查出了左側腎動脈閉塞,不需要會診討論,不得不說阮彬的這個診斷能力真的強的過分啊!
如果他遇到這個情況,也需要請兒科、放射科、超聲診斷科、泌尿外科的人來討論一番才應該知道用什麼檢查去檢查!
“阮彬,你覺得孩子是什麼情況導致左側腎動脈閉塞的?”劉駿馳問道。
“我懷疑可能是遺傳病!你看看他的手臂上的斑點,我覺得和一種遺傳病有些像!”阮彬開口道。
“基因遺傳病?”劉駿馳聽了之後嚇了一跳。
“對,我懷疑是NF1基因遺傳病,因為這個病也會出現類似的斑點,而且還會出現高血壓,腎動脈狹窄,腋窩雀斑,學習障礙,身材矮小等症狀。”阮彬解釋道。
“我的天!你的臨床診斷果然是院內第一啊,從來沒有失手過。”此時劉駿馳看了之後也覺得極有可能是這個病了。
旁邊的夫婦聽了之後都是嚇了一跳。
“醫生?我兒子這是基因遺傳病?”