不知道為什麼,有一個瞬間,主班醫生突然很希望自己是眼花了。
不是希望張天陽穿不進去,也不是不希望患者得救。
隻是希望張天陽可以多穿兩次。
這樣,他還能有點麵子。
可是,長長的銀針卻違反他的想象,竟然一路無阻的穿刺了進去!
一直到銀針隻剩下1.5厘米在外麵,右手感覺到明顯的突破感之後,張天陽才停下。
小心的左手固定針的深度,右手拔出針芯。
“嘀嗒!嘀嗒!”
有些泛白的液體冒了出來!
“成功了!”
兩隻小白貓興奮的叫了一聲。
稍微不淡定的那個再次將心中的想法脫口而出。
“又是一次排除了上級醫生的不認可,在不可能的條件下創造的勝利!”
“大佬眉頭微微一皺,覺得你是個菜比,果斷讓你起開!”
“大佬開始操作。”
“大佬成功了!”
“臥槽你在說什麼!”
鎮定的小白貓再也保持不了鎮定,上去就捂住了正在自由發揮的小白貓的嘴。
然後驚恐的回望,看向被稱為“菜比”的主班醫生。
生怕看到主班醫生的死亡凝視。
然而,主班醫生此刻根本沒空理他們。
他的眼睛死死的盯在掛在穿刺針尾端的那半滴液體上,嘴巴不由得張大。
還真的穿出來了!
兩針見液!
震驚之下,他甚至忘記了給張天陽遞器械。
張天陽倒是淡定,自顧自的左手固定,右手拿了“7”字型管。
然後動作很自然的拔出穿刺針芯,將管子接上,開始測量患者顱內壓。
在壓力的作用下,液體平麵速度很快的往上升。
正常人側臥位的腦脊液壓力通常在在80-180毫米水柱之間。
而這個患者的腦脊液液平麵,很快超過了80,又超過了150,最後超過了180,依舊在往上走。
“腦脊液壓力升高了。”
張天陽皺著眉,眼睛盯著還在上升的液平麵,隨口嗬斥了一句。
“安靜點!”
同伴捂嘴都沒有用的激動小白貓瞬間沒了聲音。
陽哥發話了,肯定得聽啊!
主班醫生也漸漸從懷疑人生的狀態中脫離了出來,同樣一臉凝重的盯著依舊在上升的液平麵。
一時之間,五個白大褂都在盯著液平麵。
兩隻小白貓其實並不太明白液麵上升的意義。
但是張天陽、林可安,還有主班醫生心裡,都不由得繃緊了一根弦。
患者懷疑顱內壓增高這是進行腰穿之前就判斷出來的。
顱內壓增高的時候患者會表現為噴射性的嘔吐。
雖然他們倆並沒有真切看到患者嘔吐時的具體情況,但是從患者嘴角和衣物上的殘留痕跡來看,還是可以推測一二的。
甘露醇已經上了,但是效果可能沒有那麼快。
現在,三個人在等的是,顱內壓到底高到了什麼地步。
如果還在可控範圍之內,取到送去化驗的腦脊液之後,還可以繼續抽取,以達到降低顱內壓的作用。
但是如果壓力已經高到超過300毫米水柱的時候,就不能放太多。
要不然有可能導致腦疝等危險情況。
壓力的高低,決定了患者後續治療的選擇。
三個人目光交彙處,水平麵緩慢的升高。
190mm......
200mm......
最終,液麵停在了210mm的水平。
“可以放液。”
稍稍鬆了一口氣,張天陽換掉“7”字管,捏著自己之前插好的三個小試管,開始接滴出來的腦脊液。
“呼——”
鬆了一口氣的聲音分彆從左前方和右後方傳來。
“嗚嗚嗚,嗚嗚嗚,啦啦啦~”
患者又開始躁動。
但針已經進入了蛛網膜下腔,隻要針頭不脫出,稍微動一下問題不大。
張天陽左手不動如山,一邊數著滴數,一邊移動右手的管子。
一般來說,以診斷為目的的腰穿會取三管腦脊液,每管1-2ml。
分彆進行生化、微生物、還有一般性狀的檢查。
很快,三管接滿。
早就準備好蓋子的林可安順手接過,按緊蓋子,然後分彆正確的貼上剛剛護士遞來的三個標簽。
張天陽掃了一眼,發現沒有錯誤,右手一晃,又撿起一隻注射器。
患者顱內壓增高,適當的放液可以幫助緩解症狀。
微微帶著點淡黃色的澄清液體從穿刺針中被抽出,神奇的是,患者剛剛還在躁動不安,現在卻乖乖的安靜了下來。
最後,抽針,消毒,貼上敷料。
做完腰穿後需要去枕平臥六個小時,一般這是跟病人說的,現在在搶救室,張天陽順口就跟主班醫生交代了。
主班醫生有些無奈。
身為主治醫師,他當然知道腰穿後的注意事項。
可是剛剛他穿了小半個小時沒穿進去,張天陽兩針到位,現在也隻能老老實實的聽著。
兩隻小白貓在旁邊吃瓜吃的津津有味。
主班醫生到了現在,倒是沒有再感覺丟麵子什麼的了。
他已經調整好了自己的心態。
畢竟,今天的事情過後,張天陽在他心目中的“實習生”形象已經被“變態”所代替。
一個實習生打了他的臉,他可能會羞愧,說不定還會惱羞成怒。
可是一個變態打了他的臉,他有啥好羞愧的?
這樣年輕的變態小醫生,到了以後,就算是主任都得被他打臉。
自己這臉,也沒那麼金貴。
君不見上次他堅持給“必死”的病人做胃鏡的時候,群裡那麼多主治都被挨個打臉了呢!
自己這次不過是當了一次對比的背景板,又不是跳出來百般阻撓的大反派。
問題不大!
......
放出一部分腦脊液之後,患者的亢奮狀態有了明顯的好轉。
不知道到底是張天陽放腦脊液的功勞,還是之前給的藥物起了作用。
患者的家屬匆匆趕來。
主班醫生、張天陽,還有醫療值班一起給家屬解釋了病情。
同桌吃飯的同學還有飯店的老板不辭辛苦調來了監控,一起還原了當時的情景。
急診大廳裡的眾多女性患者們也紛紛熱情的補充細節。
患者家屬聽的眼淚汪汪,抓住張天陽的手求他救救自己的兒子。
用力之大,把他的手都捏出了紅印。
至於為什麼下意識的抓住他,而不是抓住主班醫生......
主班醫生表示淡定,畢竟張天陽是個變態啊......
神經內科的住院總也匆匆趕來,熟悉病情之後,決定馬上安排床位,以最快的速度收緊神經內科。
剩下的,就是等腰穿結果出來,然後明確診斷,並上治療。
在診斷上,神經內科的住院總傾向於相信張天陽的判斷。
晚上八點半,莫名其妙的多上了幾個小時急診班的一男一女功成身退。
搶救室裡,規律的監護儀“滴滴”聲此起彼伏。
兩隻小白貓湊在一起雙眼放光的聊著剛剛的事情。
激動的小白貓抱著手機痛呼。
“啊!我忘記跟大神要聯係方式了!”
鎮定的小白貓表示安慰。
“沒事,你可以跟學霸安要。”
“為什麼學霸安會有大神的聯係方式?嗯?他們倆該不會是一對吧!”
激動的小白貓再次激動了起來,可是轉眼間就被鎮定的小白貓潑了一盆冷水。
“emmm,有一說一,我覺得不太可能。”
“為什麼?”
“你想啊,一山不容二虎,兩攻相遇,必有一受。
你覺得是陽哥會屈服,還是安姐會屈服?”
“我曹!”
激動的小白貓仔細想了想,腦海中突然浮現出大神的側臉和安姐的眼神殺,不由得猛地搖頭。
“我覺得都不會!”
“你們在聊什麼?”
主班醫生的聲音突如其來。
鎮定的小白貓僵硬的轉頭,還沒來得及開口,旁邊的豬隊友就已經順口回答了問話。
“嗯,我們在聊,剛剛那兩個大神會不會是一對。”
話音落下,四周一片寂靜。
激動的小白貓後知後覺的發現自己說錯了話,眼神徒然變得驚恐起來。
“我,不是,我們......”
“我覺得有可能。”
主班醫生卻根本沒有在意,反而皺著眉頭認真的思考,然後給出自己的看法。
“你看,他們倆的配合很默契啊!”
激動的小白貓一愣,瞬間又激動起來。
“是吧!我也覺得!”
“我還是覺得不可能。”
“為什麼不可能?我就覺得可能啊!”
“就是不可能啊......”
搶救室裡,三個白大褂其樂融融。
“滴滴——”
“滴滴——”
監護儀繼續此起彼伏,奏出安穩的樂章......