第1563章這才叫診斷啊!(第五更!)
陳滄笑著看著年輕人。
然後看了一眼周圍的那些年輕醫生和實習、規培生、研究生、博士生。
他淡淡的說到:“有什麼問題,大家儘管問出來!不要害怕。”
說完,陳滄解釋道:“其實這個問題問的很有水平,也很有價值,因為白細胞大幅度減少這個問題在一開始也困惑了我!”
“但是!”
“我們需要隨機應變考慮幾個問題,第一就是患者存在感染,導致白細胞下降,第二!就是艾滋病已經引起了骨髓抑製!”
聽見這句話,頓時眾人恍然大悟。
聯係患者情況,大家都有一種豁然開朗的感覺!
陳滄繼續說道:“好,現在跟著我的思路走!”
“既然不能排除艾滋,我們繼續看疾病,我們現在就帶著艾滋和惡性腫瘤一起看病情。
現在患者頭顱核磁出來了結果,有多發低密度陰影,這個時候大家考慮什麼?腫瘤嗎?沒錯!這個時候的確應該考慮腫瘤。”
“可是,還有彆的可能嗎?”陳滄問道。
周圍的大夫們都不說話。
而學生們卻踴躍發言起來。
“可能是寄生蟲!”
“可能是出血!”
“可能是顱內感染鈣化!”
……
經過陳滄的點撥,思路瞬間開了。
陳滄點頭:“很好,思路開了,那我們看,這個時候,我發現核磁片子上這些低密度影可能發生轉移,那麼……可能不可能是寄生蟲?”
“然後我們得聯係患者的病情,如果患者的腫瘤,可能寄生蟲嗎?不太現實!”
“可是……如果患者是艾滋病呢?”
陳滄盯著眾人問道:“寄生蟲和艾滋病在一起,你們會想到什麼?”
頓時!
全場沸騰了起來!
“原來如此!”
“牛逼啊!豁然開朗,陳教授太牛逼了!”
“對啊,這都能想到!”
幾個主任感慨不已。
可是學生還在懵逼!
趙福潤實在忍不住了,隻好說道:“剛才陳教授問家屬有沒有養貓,其實陳教授就已經猜測到了患者可能是寄生蟲。”
“而貓、寄生蟲、艾滋病……這幾個線索在一起,答案呼之欲出!”
“弓形蟲聯合艾滋病感染患者!”
“因為艾滋病發生以後,HIV病毒會讓患者的免疫力下降,大量殺死T淋巴細胞,而病毒會開始攻擊大腦,這個時候有一種寄生蟲很容易感染患者,那就是弓形蟲!”
“這種寄生蟲主要寄生在貓科動物身上,在人體屏障消失以後,會趁機攻占人體!”
“基本上,如果在腦袋裡發現了弓形蟲,基本上意味著得了艾滋。”
“我相信,這也是陳教授懷疑患者艾滋病毒檢查結果錯誤的原因!”
“如果真的是這樣的話,真的是……難以置信!太難以置信了!”
伴隨著趙福潤把後續的結果疏通之後,陳滄點頭:“沒錯,這就是我的想法!”
就在這個時候,護士急急忙忙跑了進來!
顧不上打招呼,推門進來以後就大聲說道:“陳教授,陳教授!病理科出來了結果,是弓形蟲,顱內是弓形蟲!”
此話一出!
頓時房間裡都安靜了下來!
我曹!
這都行?
果然診斷對了!
這也太強了吧!
所有人都難以置信的看著陳滄,滿是興奮和激動。
而那些學生們眼神裡則是帶著狂熱。
太強了!
有時候,從這樣一團複雜如麻的體征和病情重一絲一絲的捋順,實在是太難了!
可是陳滄似乎總是能找到那一條線!
這讓眾人真的是眼熱無比,羨慕極了。
這是真才實學啊!
這些學生們看著陳滄,羨慕和憧憬,這是對強者的尊敬。
但是……
這才剛剛開始!
臨床不是表演,治病救人也不是考試。
你把疾病診斷清楚,或許這隻是一個開始!
因為接下來的治療才是最複雜的。
患者的父母急急忙忙的跑了過來。
“陳教授……孩子……該怎麼辦?”
陳滄猶豫良久之後,歎了口氣。
他實在是沒有底氣啊!
患者情況其實不容樂觀。
能到現在,說白了已經是油儘燈枯的時候了。
陳滄說道:“不好說,邊治療邊看吧,誰也不敢打包票啊。”
聽見這句話,父母現在也無奈了!
今天對他們來說實在是痛苦的掙紮。
一開始的惡性腫瘤讓他們崩潰!
可是……
相比之下,艾滋病更加讓他們難以啟齒。
人是社會生物。
一個艾滋病的家屬對於一個父母來說,該怎麼說出口來?
“陳教授,我們想查一下自己有沒有感染,可以嗎?”
陳滄點頭:“嗯,查一下吧,以防萬一。”
這邊,陳滄和家屬進了患者的房間。
進來以後,父母臉色很複雜。
但是……
陳滄明顯的感覺到,他們距離孩子比剛才遠了一步。
雖然馬上又走近了。
但是……
真的這麼明顯。
陳滄看著男子,繼續問道:“你的情況我們已經了解,情況比較危險。”
“檢查結果顯示,是獲得性免疫缺陷綜合征,簡稱為:艾滋病。”
聽見這話,男子頓時臉色一變,翻身起來!
“不……不……這不可能!我肯定是最近沒休息好!”
“你不要騙我好不好?”
男子大驚失色,很明顯,“艾滋病”這三個字把男孩兒嚇得不輕。
讓他瞬間失去了理智!
這不可能!
“醫生,你肯定是診斷錯了,對吧?一定是這樣的!”
“爸媽,我真沒有!”
男孩兒歇斯底裡,好在病房裡隻有他一個患者。
但是……
即便如此,仍然無濟於事!
陳滄繼續問道:“所以一開始我問你有沒有冶遊史,你否認了。”
男孩兒忍不住說道:“我肯定是遊泳或者泡澡的時候得的病,要不就是在酒店的浴盆裡,我沒有……我真的沒有……”
男子還在否認。
但是……
陳滄也不關心了。
這些不重要。
冶遊史隻是診斷性病的要一個依據,現在都確診了,陳滄對男子的私生活沒有一點的興趣。
至於男子所說的艾滋病是在酒店洗澡什麼得的病。
陳滄忍不住想笑。
這種騙小孩子的話,在醫生耳朵裡不過是笑話。