***暖神*2022.1.27暖神：“能再發一下嗎？你現在走到哪個步驟了，來說說。”肖沐言：“稍等哈。還有一項核磁沒做。”暖神：“給你開住院單子了吧？”肖沐言：“開了。”暖神：“你三陰，選歐陽燾或者範趙青都可以。你初診看的楊陽？誰給你開的住院？”肖沐言：“是的，先是楊陽確診的，後來全身檢查是王立澤。”暖神：“你得新輔助。”肖沐言：“嗯嗯。”暖神：“歐陽燾和範趙青的話，給出的方案是一樣的，應該是密集化療。ddEC-wP，邊走邊看，每兩周一個超聲，評估下療效。效果好就繼續把新輔助打完，效果不好，ddEC，4個化療之後先給你手術。對於三陰新輔助來說，這個方案是可以的，所以選誰都可以。那你就接著找王立澤看吧。以後門診你都儘量找他比較好。他們下麵的醫生幾個月就會換組，他現在就在歐陽燾組，但是不確定他還會在多久。既然他給你開了住院單，那說明他還在歐陽團隊。王立澤的脾氣稍微好一點。歐陽燾是不讓你說話的，到時候你化療期間有任何問題，他也不會回答你。我的建議是儘量都找王立澤給你開化療藥。已經選了團隊，就好好準備怎麼避坑。跟他關係搞好一點，然後跟他說能不能讓他給你手術，如果他到時候還在歐陽團隊的的話。幾個主任基本不做手術了，所以選誰都沒什麼區彆，範趙青組還有可能是他給手術，但他的手術也沒好到哪種程度。像你這種，新輔助再手術的，如果沒有pcr，就是沒有病理完全緩解的話，後麵要鞏固。但是這個藥呢，估計歐陽燾不會給你開，王立澤也不會給你開，需要自己再去找人給你開，因為K大腫乳腺中心，他們不太懂內科的知識。之後儘量去王立澤的門診。不過也得去看歐陽燾，因為最後都是要那幾個大團隊的主任來把關治療的最終效果，所以你也避免不了去歐陽燾的門診。還有一個需要注意的，嗯…先慢慢來吧，說太多可能也記不太住。肖沐言：“我能聯係其他大夫嗎？“暖神：“你聯係不了其他大夫，他不會給你約。每次都是他們自己給你約好，沒有自己選擇的權利。假如自己選擇的話，就得自己到線上去約那個便捷門診，在APP上那兒，我昨天看了一下，好像就隻能約到二月20幾號吧。他們這全都是每次門診時給你約下一次，就像你這次住院，隻能住三天。第一天去了，給你做個檢查或者補檢查，讓你在那休息休息，第二天早上直接跟你說需要化療，你應該上來就是紅藥水跟白藥水，上完化療就第三天了，打完生白針後，你就可以出院了。啊，有一個需要注意，你去找大夫開藥的時候，無論是誰開藥最好都重新審一下藥方。我知道不少他們開藥的時候把劑量開錯了的，雖然他們自己有審藥方兒的大夫，但是他們也都是很多次沒有審出來。王立澤到時候會給你一張化療方案，每次大夫給開藥之後，都先一一自己審過後再去交錢，假如一不小心給你打錯了就出醫療事故了，自己多注意吧。 這個化療方案，其實沒有什麼太大問題。三陰涉及到的問題比較少，所以我覺得問題不會很大，但是怎麼說呢，我覺得你可以在住院第二天，簽方案的時候，嘗試問一下歐陽燾，每周的紫杉醇可不可以換成白蛋白紫杉醇。因為現在有一個實驗，叫GBJ69，它得出來的結論是：用白蛋白紫杉醇的話，周療效果最後能達到PCR的概率和最後無病生存率都有顯著提高，尤其對於三陰患者來說，尤其你還年輕。嗯，像你這種情況，如果去王添峰團隊的話，可以用到白蛋白紫杉醇，但是不用倒也不代表說最後的效果一定會不好，隻是說現在有這麼一個實驗，你可以爭取一下。”18：00肖沐言：“明白了。我很著急，他們卻一直讓我等……”暖神：“都是流水線。但是在這兒有一個好處，可以門診化療給你上密集方案，這個對病情有好處。等你手術完大病理出來後再找我給你看看。”肖沐言：“嗯嗯，好的。那我看看可選的化療方案，標注一下注意事項之類的。我可能有點心大，覺得大夫肯定會給患者把好關。真是沒思沒想。”暖神：“其實也沒啥研究的。想多了，隻會讓你簽簽簽，自己也得上點心。我就不說嚇人的案例了。我知道的是每個團隊都給人治壞過。所以自己心裡有數比較好。”肖沐言：“嗯嗯，好。”暖神：“歐陽燾給你的化療方案肯定是ddEC-wP。這個是沒問題的。你應該去做一個brca突變的基因檢測。如果有突變的話在紫杉醇階段要上卡鉑。但是歐陽燾不會給你上的。”肖沐言：“計劃著去的。為什麼呢？不是給治病嘛。”暖神：“因為他自負，我沒聽說K大腫有人化療用過卡鉑的。”肖沐言：“我無話可說了。”暖神：“群裡的兔子寫的，都非常詳細了。”肖沐言：“嗯嗯，讓我來找你的白神也跟我說群裡你和兔子，還有另外一個小姐姐比較懂，其他人的話看看就過了彆往心裡去。了解到了很多，真的非常感謝小姐姐！有問題我再找你幫我看看呀！”暖神：“嗯嗯，不客氣。大家剛開始也什麼都不懂。哈哈哈，白神也很厲害，有研究。你怎麼找到白神的？”肖沐言：“白神豆瓣裡問我要不要拉我進群，是個很nice的小姐姐。然後就認識了大家，很幸運。”暖神：“哈哈哈，對，白神確實在豆瓣。豆瓣都是年輕小姐姐，哈哈。接下去都會很幸運的。放寬心，先好好過個年。”肖沐言：“嗯嗯，都是漂亮、好心的小姐姐。”暖神：“北京不隻有K大腫一家醫院，萬一到時候不行還有彆的很好的選擇呢，不著急。大家都會幸運過一生的。我說了一些案例是為了跟你說我們自己也得上心，同樣的情況彆的醫院也會有的。嗯嗯，都會好好的。”肖沐言：“對了，你們弄了特殊病申請嗎？是不是報銷多一點？”暖神：“嗯嗯，確診之後就能搞。”肖沐言：“嗯嗯。明白，現在心裡有底了，不然確實心大到連了解都不打算的程度。感謝小姐姐耐心告訴我這麼多。”暖神：“不客氣不客氣。安心過年吧。”肖沐言：“嗯嗯，你和阿姨也是，祝大家新年快樂，健健康康，平安順遂！”21：22暖神：“3群有個小姐姐在王添峰組，也是三陰腋下轉移，她在用白紫周療。王添峰屬於那種認真治病的人，一直都是副主任，沒有想著往上爬，不過他病人太多，有時候也會疏忽。他的特點就是比較喜歡用紫杉醇代替紅藥水兒，方案過於個性化，高於指南，但北京醫療係統內的人如果來K大腫治療基本都找他。其他三個組化療方案基本沒差彆。你要想了解的話我可以把你拉到3群。另外王添峰每周一下午在總院有特需，70塊錢，可以兩點前現場去找特需的護士加號，都能加上。”肖沐言：“好的。多了解總沒有問題。”暖神：“3群滿了，我直接問問那個病友。”肖沐言：“嗯嗯，費心啦。”