“梁博士在做什麼?”鄭仁問道。
“在寫報告吧。”蘇雲道,“按說早就應該下班才是。”
“他媽媽好了吧。”
“見麵自己去問,你事兒怎麼這麼多。”
鄭仁拿出手機跟伊人聯係,她雖然和常悅已經吃過飯了,但是並不對擼串有什麼意見。吃過一頓可以再吃一頓,這都不是事兒。
來到912,直奔CT而去。
閱片室燈光亮著,梁博士坐在閱片器前,正在專心致誌的看一個胸部CT。
“小梁子,看什麼看的這麼入神?”蘇雲遠遠的就招呼道。
“今天有幾個有疑問的片子,我瞄一眼。”梁博士見鄭仁和蘇雲走進來,馬上站起來笑著說道:“明天主任閱片,我得把有疑問的片子篩出來。”
“都要走了還這麼敬業啊,遇到什麼疑問了,我掌一眼。”蘇雲瞄了一眼,笑道:“食道癌啊,這個……”
隻說了半句話,蘇雲就頓住了。老板在身邊,他可不敢瞎說。要是有不對的地兒,老板眼睛多尖,他也不會留什麼情麵,可是要打臉的。
“好像不是食管癌。”
果然,鄭仁的話隨後就到。
蘇雲撇嘴笑道,“隨便說說,我看一眼。”
說著,他彎下腰,趴在桌子上看著片子。
食管上段縮窄的比較明顯,患者應該有進行性吞咽困難的症狀。而一團軟組織密度影出現在狹窄部分,正常來講這裡就應該是腫瘤團塊的位置。
片子看上去很典型,以至於蘇雲隨便掃了一眼也認為是食管癌。
但仔細看卻有異常。
“患者病曆。”蘇雲把梁博士從椅子上擠走,直接坐在他的位置上。
梁博士把工作號打開,蘇雲輕車熟路的開始尋找患者的門診病曆。
患者為女性,45歲,一年內間歇出現固體食物吞咽困難。否認反流、胸痛、燒心、嘔吐或過敏史,無體重減輕,否認其它疾病史。
門診常規抽血化驗檢查數值都正常,心電正常,X線正常。
“應該做過上消化道鋇透或是胃鏡檢查吧。”蘇雲道,“可能是還沒回報?”
“有可能。”鄭仁道,“不過片子上看的確有點古怪。”
說著,他用手指點了點閱片器上的片子,剛要說話卻被蘇雲用手抽在手背上。
“嗯?”鄭仁楞了一下。
“你等會。”蘇雲大咧咧的說道:“小梁子,你對這個病人是怎麼考慮的。”
“我覺得不像是惡性腫瘤,縱膈淋巴結沒有腫大。按說這麼大的腫瘤,淋巴結肯定有反應才對。”梁博士說道。
很明顯,他研究了很長時間,剛剛說的這些是特彆確定的。
“沒問你這個,你考慮是什麼問題?”蘇雲繼續追問道。
“呃……”梁博士怔了下,心裡麵雖然有猜測,卻沒敢隨便說話。當著鄭老板的麵,誰敢胡說八道。
“隨便說說,不是要走了麼,看看你水平怎麼樣。”蘇雲卻毫無忌諱的說道,“彆回來家因為水平不行受欺負都說不出口,我主要是擔心你給咱912丟人。”
“呃……雲哥兒,我覺得不像是食道內部長的東西,到像是外部的軟組織影。”梁博士頓了一下,最後還是把自己的猜測說出來。
“這就對了麼,不能給咱們912丟人。”蘇雲說道,“看著的確不是,是吧老板。”
“嗯,不是。”鄭仁很肯定的說道,“從影像密度來看,食管內膜應該很完整。找一下上消化道鋇透或是胃鏡的回報,要是有的話。”
“沒問你這個,你看外麵的軟組織影像是什麼?”蘇雲問道。
“密度上來看……”鄭仁都很少見的猶豫了一下。
影像、看片子,自家老板有多強蘇雲心裡有數。他詫異的回頭,看著鄭仁的眼睛。
“我怎麼感覺像是血管呢?”鄭仁疑惑的說道。
“……”蘇雲聳肩,“老板,你這想象力太強了吧。”
這裡沒有大血管,這是正常解剖關係。難怪老板會猶豫一下,蘇雲嘴上這麼說著,馬上開始找回報資料。
但其他檢查回報還沒有,估計是門診醫生開的胃鏡檢查,術前要禁食水之類的,不像是胸部CT這麼簡單。
“這裡,密度不對。”鄭仁點著片子上的一個點說道,“絕對不是腫瘤,可說是脂肪也不對,脂肪的密度相對而言要更平均一些。想來想去覺得是血管的可能性會更大一些,這個患者要做個增強CT才能看出來。”
幾乎是自言自語說到這裡,鄭仁才恍然,隨後的聲音堅定了許多。
“不用查上消化道鋇透或是胃鏡,直接做增強。”
“血管?你懷疑是主動脈弓血管異常,增生血管外力壓迫食管引起的吞咽困難?”蘇雲看著片子問道。
“有可能。”鄭仁含糊其辭的說道。
梁博士笑了笑,把鄭仁說的話記下來,用一個夾子夾在文件夾裡。
“你這是怕忘?”
“是啊雲哥兒,這不是上歲數了麼。”梁博士笑道。
“你才幾個歲數。”蘇雲鄙視道,“博士畢業論文怎麼樣了?”
“有一篇SCI,影響因子低點沒關係,畢業足夠了。”梁博士輕鬆的說道。
“回老家的事兒定了?”
“嗯。”梁博士輕快的點了點頭說道:“覺得對不起褚主任。”
“你對不起你才是。”蘇雲說道。
“……”梁博士歎了口氣,但沒有說話。
“沒什麼對不起的,回去也好,老家那麵總不會有帝都這麼忙。”鄭仁笑道。
“嗯,回老家的一家二甲醫院,老主任已經55了。”梁博士笑道。
“你這是準備回去接班啊。”
“接不接班沒什麼意義。”梁博士也知道雲哥兒是在開玩笑,他解釋道,“就是父母年紀雖然不是很大,但身體一般,我還是獨生子,回去方便照顧。”
“對了,你媽媽的病情怎麼樣?回去之後見好吧。”鄭仁問道。
“已經好了。”梁博士動手把片子收好,客客氣氣的說道:“鄭老板,雲哥兒,這個患者要是有後繼檢查,我跟你們說。”