“小秦,你少說兩句,這麼大的手術你是不是有點緊張,話怎麼這麼多呢。”邱主任道。
“邱主任,肯定緊張,這台手術不一定要站多久呢。我今天有點鬨肚子,一早都沒敢吃飯。10點左右給我喝500ml十的糖,希望肚子彆來作祟。”秦醫生嘮叨著。
“能撐住麼?”
“撐不住也得撐,不做咋整。”助手秦醫生道。
術者倒是沒說什麼,他像是鄭仁一樣,站在閱片器前,先檢查了一遍片子,隨後開始最後一次的閱片。
術前檢查片子、閱片,這種事情即重要又不重要,但涉及手術的每一個細節都要認真、仔細。
像是上一台手術的片子沒拿走,還掛在閱片器上,下一台手術的醫生上來當做是自己患者的片子看,最後做錯了位置的例子也不少。
每個人都有犯錯誤的時候,隻是醫療這個職業犯錯誤的代價太大,承受不起就是了。所以醫生大多都或輕或重有點強迫症。
鄭仁注意到術者的細節舉動,心裡好感+1。
“邱主任,術中以1%~1.5%七氟烷吸入、丙泊酚和舒芬太尼栗注維持麻醉,間斷靜注順苯磺酸阿曲庫銨維持肌鬆。術中心率維持在術前代償水平,約60~70次/分,您看可以麼?”
蘇雲調整完儀器,表示尊重的問了一句。
“可以,可以。”邱主任連連點頭。
“小同誌這個態度就對了,邱主任心胸的麻醉水平可是一等一的,好好學,回去肯定能用得上。”助手秦醫生給患者擺完體位,去刷手的時候說了一句。
邱主任小心的看了一眼鄭老板,見他沒有任何情緒上的變化。又看了一眼蘇雲,三層口罩……他為什麼要戴這麼多口罩?這個疑問再次出現在邱主任的心頭。
隻是疑問是疑問,邱主任不敢問就是了。
“主任,我消毒了。”助手秦醫生刷手回來後和胥主任說道。
胥主任隻是點了點頭,他進屋後就沒怎麼說話。也不知道是緊張導致的話語少,還是因為他本身就不願意說話。
消毒、鋪置無菌單,準備電燒、超聲刀等儀器連接線,秦醫生在無菌單上縫合,雙7#打了一個外科結,把亂糟糟的線給捋順。
胥主任刷手、消毒、穿無菌衣,站在術者的位置。一台極難的手術,3人開台。
看人數,中規中矩,有的小一點的醫院願意找4個人,把手術台給填滿。但這裡畢竟是國內排名前十的醫院,完全不用做麵子工程。
胸骨鋸劈開胸骨,嗡鳴聲讓鄭仁感覺有點熟悉。隻是自己沒有手持胸骨鋸,站在術者的位置上做手術,這種感受相當特殊。
鄭仁站在術者的身後看手術,不時的調節無影燈的聚焦位置。頂級術者當助手,能當的相當舒服。站在下麵伺候台,那可是超高配置,各種細節都讓胥主任的手術過程順利了少許。
胥主任手術做的中規中矩,開皮、開胸骨、上體外循環,沒有太大的問題。鄭仁就算是站在手術台上,手裡拎著止血鉗子,也沒什麼用,敲不到胥主任的橈骨徑突上。
“心率減慢,靜注山莨菪堿1mg、觀察幾分鐘,不行就繼續給異丙腎上腺素2μg。”鄭仁一邊看著手術,一邊沉聲道。
蘇雲坐在老賀助手的位置,早已經習慣了小圓凳的舒適度,四周看著,還熟練的寫著麻醉記錄單。
他就像是一個標準的麻醉師一般,邱主任意想中應該很忙的一台手術竟然閒的夠嗆,已經跑去監督體外循環了。
“老板,你太囉嗦了。”蘇雲拍著麵前一排注射器說道。
“你太浪費了。”秦醫生嘮叨著,“今天護士長沒來,要是護士長來看你打開這麼多的搶救用藥,肯定把你吊起來打。”
“沒事,我用單子蓋上,她看不見。”蘇雲微笑,手術室裡的溫度像是上升了1℃,溫暖如春。
“話說這位麻師,你打開這麼多搶救用藥做什麼?”秦醫生問道。
“習慣了,在我們那,有個嚴苛的老板,每次急診大搶救的時候他說用什麼藥,3秒之後還沒推進三通裡,止血鉗子就砸在麻醉師的頭上。”蘇雲笑眯眯的說道,隨後用手比劃了一下,“這麼大的一個包。”
“我去!主任,你看看人家外科主刀的地位!”秦醫生驚歎。
“好好做手術。”胥主任終於說了上台來的第一句話。
鄭仁心裡很無奈,這貨沒事兒就懟自己兩句,真的好麼?再說,拿止血鉗子砸人,似乎隻有蘇雲砸過兩次,自己一次都沒做過。
“老板,收縮壓100以下了,補點液體?”蘇雲見邱主任不在身邊,直接和鄭仁請示。
“90以下再說。”鄭仁道,“巨大左心房,肺淤血很重,液體量要控製。”
“尿量多少?”蘇雲問道。
“450ml。”
鄭仁看也沒看,直接說道。
蘇雲開始記錄,並觀察患者的生命體征。邱主任四周巡視,聽到鄭老板和蘇雲之間的對話,已經對兩人麻醉水平有了一定的了解。
強者恒強,還真是這樣。
就這麻醉水準,反正自己是挑不出來什麼錯誤。自己都不行,國內應該沒人更強了吧。就這麻醉水平,竟然說他的專職麻醉師水平更高!到底是哪位呢?邱主任想破了腦袋也沒想起來912有哪位自己不認識的大手麻師。
20分鐘後,血壓在降到90毫米汞柱以下的時候進行補液對症治療,但鄭仁觀察10分鐘,血壓還在緩慢的下降。
“麻黃素,5mg靜脈給藥。”
話音剛落,注射器已經連接三通。
“小兄弟,手速夠快的!”秦醫生屬於那種眼觀六路的人,他看見蘇雲的操作,讚歎道。
“我是電競職業選手,曾經的,退役後才當的麻醉師。上歲數了,手速比不上年輕的時候。”蘇雲沒頭沒腦的胡說道。
顯然這個話題更讓秦醫生感興趣,蘇雲雖然是胡說,但他相關知識牢固的一逼,聊了幾分鐘,剛說了上單的操作就把秦醫生這個青銅唬的一愣一愣的。