女經理接到上司謹慎的回話後,心裡詫異。不過雖然想不懂,卻還是回到急診科,冷著臉說到“稍等一下,惠經理要親自來看你。”
“經理,我不做了。”患者小心的說到“我剛才和醫生解釋了,謝謝您的照顧,我不能再給您添麻煩。”
好多工作,最後都沒乾太長時間就被辭退,也和她總是覺得心前區不舒服有關係。
誰家想好好的放著這麼一個雷在身邊呢?萬一乾著乾著活,一個心梗發作,人直接沒了,這事兒到哪去說理。
患者也不敢要求太多,本身隻是一個“臨時工”,能帶著她看病就是天大的情分,這一點她懂。
抱著一線希望,希望能在912看明白到底是什麼病。可是這次連64排冠脈ct都做了,依舊沒有結果。
她也很是無奈,或許,這就是命?一生命苦,老公死的早,自己拖拉著一個孩子長大。偏偏身子就不給力,竟然不斷的生病。
一想到這個,患者就苦惱。
她低著頭,悄聲說著。聲音很低,似乎患者害怕聲音太大,惹惱了誰一樣。
“我們商量了一下,情況有些特殊。”鄭仁微笑著和女經理說到“同位素檢查時間有點長,費用高,暫時作為第二選項。我和循環內科張琳主任聯係過了,去做一個運動平板試驗,應該就能有結果。”
女經理怔了一下,她也沒奢求著自己的好意能得到足夠的回饋。那是一個窮的連吃一頓肉都要仔細考慮的臨時工、外雇人員,能給自己什麼好處。
隻希望彆給自己添麻煩就已經很好了。
她微微皺眉,原本有些冷漠的神情鬆了少許。
“是這樣,不是所有冠心病的患者都是冠脈被堵塞。”鄭仁很認真的說到,“運動平板試驗雖然略微簡陋一點,但80的可能性能查明情況。”
“……”女經理看著鄭仁的笑容,心生一股莫名的感覺。
“您來屋裡,我給您解釋一下吧。”鄭仁笑著把她讓進崔老的診室。
崔老最近都沒有上班,診室卻很乾淨,周立濤每天都打掃。
鄭仁坐在椅子上,開始畫了一個心臟的圖案,又在上麵畫了三根冠狀動脈。
“這是心臟,心臟的供血是由冠狀動脈來完成。我們平時說的冠心病,很多都是冠狀動脈狹窄,心肌供血不全所導致的。”鄭仁緩緩的講解著。
經理和患者認真的看著a4紙上的圖,聽著憨厚低沉的聲音。
“如果用河流來比喻,冠狀動脈是主乾,接下來營養心肌的是一些微血管。剛剛的影像上,患者本身的冠脈是沒有問題的,但症狀卻很明顯,尤其是工作、勞累後出現心前區疼痛這一點,我還是懷疑分支的微血管被堵塞。”
“冠狀動脈微小血管的功能障礙造成心肌缺血,在臨床上又稱之為心臟x綜合症。有的患者心電圖有變化,有的心電圖沒有變化。”
“心臟x綜合症以女性高發,尤其是更年期後的女性。”
“之前我們說要做同位素檢測,是因為準確率更高一點。或者用腺苷和雙嘧達莫,靜脈注射後以冠脈血流儲備是否小於2作為判斷微血管功能異常的界限。”
“但很多時候需要乙酰膽堿做激發試驗,需要冠脈注射,不如運動平板試驗來得更簡單直接。”
鄭仁開始滔滔不絕的講述著可能出現的問題。
患者和她的經理都沒想到一個冠心病竟然還有這麼多的說法,什麼心臟x綜合症,以前從來沒聽人說起過。
這個小醫生看著倒是蠻專業的。
鄭仁講解了一遍,讓經理帶著患者去找張琳主任做確診。
“鄭醫生,我等我們惠經理來。”女經理聽懂了鄭仁說的,但是她卻半信半疑。
最起碼自己從前就沒聽說過這類的事情,眼前的小大夫是不是糊弄自己玩呢?
……
惠經理匆忙趕來,路上打了無數的電話,用最快的速度把這位鄭老板的底細給摸了一遍。
不知道的時候,還有些委屈。可是等他到了912急診科外的時候就已經不這麼想了。
鄭老板,一尊大神!不管問誰,得到的回答都是鄭老板說做什麼就做什麼,哪那麼多廢話。
而且關係近的人還告訴他,嚴院長前一陣子心梗的手術就是鄭老板做的,人家不會訛你錢的。
這種人物,就算是不能拉近關係,也絕對不能得罪。或許自己因禍得福,結交了這位鄭老板也說不定。
惠經理站在急診科外,整理了一下西裝,隨後走了進去。
“惠經理,您來了。”帶著患者來看病的女經理終於等到惠經理來,連忙招呼道。
“鄭老板呢?”
“啊?鄭老板?”女經理一時間沒想明白自家經理在說什麼。
“鄭仁鄭醫生!人家是鄭老板,人呢?”惠經理沒好氣的解釋了一句。
“呃……辦公室裡。”
惠經理來到崔老的辦公室門前,敲了敲開著的門,恭恭敬敬的說道“鄭老板,我是咱們勞務公司的慧敏。”
“惠經理吧,您坐。”鄭仁招呼了一聲。
真年輕啊,惠經理上下打量鄭仁後心裡麵感慨了一句。年紀輕輕就有學術地位了麼?雖然不信,但是他還是保持著尊重。
“惠經理,我給您講一下……”
“鄭老板,不用了。”惠經理笑著說道“我不是搞醫療的,您跟我交代了我也未必能聽得懂。”
“呃……”鄭仁皺眉看他,這是要離院麼?連個平板試驗都不做,那就有些遺憾了。
不行的話自己留下患者的電話,等過兩天再讓她自己來做檢查。瞬間,鄭仁已經有了通盤的盤算。
“您就說要做什麼檢查好了,最好的那種,能明確診斷的!”惠經理拍著胸脯說道“我們公司一向以人為本,對於員工,哪怕隻是外聘的,也要給足夠的人文關懷。”
“……”鄭仁和蘇雲有些不解的看著惠經理。
這一套套的,怎麼像嚴院長開會的時候說的話呢。
“您給個診斷方式,直接做,我肯定同意。”
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