2350 問病史的功底(1 / 1)

手術直播間 真熊初墨 1075 字 1個月前

“還有一點你沒說,就是甲亢患者常伴低血鎂和負氮平衡。”鄭仁不理會蘇雲的挑釁,他沉思道,“人在饑餓、疾病以及老年時往往處於這種狀況。”

“說的恁複雜,就說營養不良就可以了。”蘇雲道,“你看老太太的樣子,看梁博士的家庭條件也都知道營養不良這種事兒根本不可能出現。”

說著,蘇雲想到了什麼,繼續道:“老範,當時差點病死那次。”

“啊?範天水麼?”林淵問道。

她很難相信範天水那種人竟然還有差點病死的時候。

“彆打岔,小林子。”蘇雲道,“那麼多天沒吃飯,也不見老範有什麼不好的情況。負氮平衡是一種很極端的情況,暫時不予以考慮。”

說到這裡,鄭仁也沒什麼好說的了。

係統給了診斷,卻不會給為什麼會出現這種情況。絕大多數的患者都能用疾病來源給予解釋並予以治療。

有些則很難,比如說曾經發生在急診科的那次食用豬甲狀腺的事件,以及海城的那個變成阿凡達的小夥子。

想到這裡,鄭仁覺得蘇雲說的還真不能說是錯誤。

要不換常悅去試試看?

“常悅呢?”鄭仁問道。

“不在寫病曆,就是在和患者家屬閒聊。”蘇雲低頭玩著手機。

“雲哥兒,我覺得你應該說悅姐不在辦公室就在病房。”林淵糾正了一下。

果然,話要是這麼說,的確好聽多了。

鄭仁倒也無所謂,現在梁博士的母親化驗檢查結果還沒回來,治療已經確定,唯一有疑問的是低鎂血症是怎麼來的。

一點點來吧,這事兒急不得。

不過鄭仁已經準備讓常悅去解決這件事情,反正試試看唄,不行的話大家坐在一起,再一次抽絲剝繭、掘地三尺,把問題的根源找到。

沒有去係統空間,鄭仁看著眼前的第五版外科學發呆。

“老板,想什麼呢?”蘇雲問道。

“很多,亂糟糟的。”鄭仁道。

“彆想那些沒用的,下午去老劉那看看。”蘇雲用的肯定句,而不是疑問句。

他能看出自家老板的情緒波動,考慮應該是梁博士和他母親之間的交流讓他這塊石頭都軟了一點點。

“嗯。”鄭仁點點頭,“老劉那麵下午幾台手術?”

“林姐說你要是去,就多交代幾個患者。”蘇雲道。

“這麼多?”鄭仁楞了一下。

“這玩意是爆炸性質的,效果好,反饋回來的患者就多。口口相傳……怎麼說到這個就想到糞口傳播呢?”蘇雲吹了口氣,額前黑發飄呀飄的。

說著,常悅回來。她看都沒看其他人,回來後直接在電腦前坐下,開始寫病曆。

“常悅。”鄭仁道。

“說事兒。”頓了2秒鐘,常悅才冷冷的說到,完全沒有了和患者交待病情的時候那種溫和親切。

“拜托你件事兒。”鄭仁也沒有指揮急診大搶救時候的沉穩、霸氣。麵對常悅的冷漠,他隻是笑著說道。

“說事兒。”常悅冷漠的重複了一遍。

“……”鄭仁歎了口氣。

“好好的話不會好好說?”蘇雲道,“梁博士,你知道麼?”

“不知道。”常悅的手指開始敲打鍵盤專心寫病曆,回答簡單而乾脆。

“CT室的,反正跟你沒什麼關係,不知道也無所謂。梁博士的母親,我們判斷是低鎂血症,卻找不出來病因。”蘇雲道。

“哦,一會回來,我和老太太聊會。有什麼思路麼?”常悅劈裡啪啦的敲打著鍵盤,嘴裡隨便的詢問道。

“沒有,全靠你了。”蘇雲哈哈一笑說道,“老板,我跟小梁子說一下,咱們先走。”

鄭仁想了想,似乎也好。問診、查體的情況和係統麵板相互對照,低鎂血症的診斷已經很明確了。

之後梁博士自然會帶著他母親去相關科室進行治療,唯一的難點,還是留給常悅去解決好了。

……

……

梁博士手裡拿著剛剛打印出來的化驗單,看著上麵超低的數值,他知道鄭老板的判斷是對的。

血清鎂檢測不低,而通過鎂負荷試驗判定出來,他對鄭老板佩服的五體投地。

可是蘇雲隨後說他們有事兒要走,剩下的事情找常悅去看,梁博士心裡有點小小的不舒服。

常悅是誰?梁博士壓根都不知道。

不管是雲哥兒還是鄭老板,隻要說幾句話就夠了麼,找一個小大夫……他心裡略有腹誹,但卻不敢想的太深。

現在在CT室,有時候遇到疑難片子,褚主任組織會診的時候都會用鄭老板來舉例子。

看看人家鄭老板,這七個字已經把梁博士的耳朵磨起了繭子。隻是常悅常醫生,到底是誰啊!

帶著母親來到介入科,梁博士找到常悅,又把化驗單給她看。常悅隻是瞄了一眼化驗單,就坐在那裡和老太太聊起家常來。

聽著聽著,梁博士在困惑之餘開始不光困惑,他還困了。

這哪裡是詢問病史,根本就是串門聊天。平時大家坐在酒桌上閒聊也就是了,但自己帶著老太太可是來看病的。

我忍!

梁博士強自忍耐住心裡的焦急,努力分散注意力,不去聽常悅跟自家母親說自己一直到現在還不找女朋友,導致老兩口現在還抱不上孫子之類的話。

家長裡短,在醫院聊著玩意有意義麼?

梁博士覺得根本沒有意義,這次算是給鄭老板和雲哥兒麵子,以後看見這位常醫生就當沒看見好了。

這個女醫生,水平真差,鄭老板為什麼把她留在身邊,梁博士腹誹著。

時間一點點的過去,梁博士坐在一邊實在是太無聊了,加上回老家再回來,焦急、疲憊湧上心頭,說的話題自己一點都不感興趣,直接就睡著了。

“梁博士,醒醒。”

不知過了多久,梁博士聽有人叫自己。他恍惚說到:“到站了?”

“……”

辦公室裡響起愉悅的笑聲。

“你母親常年服用奧美拉唑,認為這個是保健藥。回去先把奧美拉唑給停了,然後開始補鎂,很快就能好起來。”常悅道。

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