吳院長被一下子砸蒙了,他愣愣的看著蘇雲。
“彆鬨。”鄭仁側步,攔在蘇雲身前。他沒有笑,麵容有些冷峻,話語聲很低沉,“走吧,去看一眼患者。”
吳院長滿心的委屈,帝都的專家脾氣怎麼這麼火爆。
不過他眼前依舊閃現著那一排排的名頭,每一個都讓他心驚膽戰。這種人不是自己能得罪的,趙局長說得對,人家說什麼自己就聽著便是了。
可這個雷……唉。
場麵有些尷尬,趙局長連忙安排去市裡醫院的事情。
很快,兩台車準備好了,鄭仁和蘇雲在趙局長的陪同下上了其中一台車。
“鄭老板,患者誤診的情況嚴重麼?”上車後,趙局長便輕聲問道。
“罕見病,也不能完全說精神病院……”
“就是水平不夠。”蘇雲冷冷說道:“肝豆狀核變性是至今為止少數幾種可治的神經遺傳病之一,關鍵是早發現、早診斷、早治療。”蘇雲道,“要是最開始發病的時候就能有診斷,效果會好很多。”
“我的意思是患者的家長沒有帶去三甲醫院,而是去了精神病院,對這件事兒也有一定的影響。”鄭仁道,“具體什麼情況再說,沒看見患者,沒查體,暫時還不能診斷。”
“要是……”
“你不可能奢求每一個醫生都能診斷出來1/30000-100000的罕見病。”鄭仁打斷了蘇雲的話。
“你心裡不是這麼想的?”蘇雲嘴角上揚,卻不是微笑,而是帶著無儘的鄙夷與嘲諷。
“是。”鄭仁坦然承認,“或許這也是最開始我為什麼同意在杏林園開直播間的原因。”
“很多罕見病,見過之後有了印象,就不會出現、或者說是儘量少出現誤診誤治的事情。現在還剛開始,等遠程會診係統開了,咱們先做示範,帝都魔都肯定會迅速開展起來。”
趙局長聽的一頭露水,怎麼又扯到直播上去了?
“鄭老板,蘇教授,您二位說的……那個肝豆狀核變性到底是怎麼回事?”
“是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病,以銅代謝障礙引起的肝硬化、基底節損害為主的腦變性疾病為特點,對肝豆狀核變性發病機製的認識已深入到分子水平。”鄭仁解釋道,“國內比較多見,攜帶這種隱性基因的人有1/30。”
“但發病率不高,將近十萬分之一。我從前在海城的時候,剛開始研究TIPS手術,就遇到了一個被誤診的肝豆狀核變性患者。隻是他的臨床表現為肝硬化、腹水,門脈高壓。”
“……”趙局長真是很無語,鄭老板說的這個叫做什麼肝豆狀核變性的病,竟然還有很多表現方式,並且大相徑庭,乃至截然相反。
這種病,怕是去了市裡最好的醫院也很難診斷吧。
要不說人家名頭下麵一排一排,看上去眼花繚亂,這是有真本事。
“當時那個患者沒有精神症狀,而眼前的這個孩子,卻是首發精神症狀。從最開始的暴躁,可能會演化成自殺。”鄭仁道,“還是要早發現、早診斷、早治療。現在……先確診,然後排銅治療看吧。”
“效果好麼?”趙局長小心翼翼的問到。
“應該不錯,有的患者需要長期排銅治療,但輕一點的就不用。主要還是看情況,現在不好說。”鄭仁說著說著,又開始習慣性的像是和患者家屬做交代的時候一樣,說起了含糊不清的話語。
“還有以腎損害、骨關節肌肉損害或溶血性貧血為主的類型。”蘇雲補充了一句。
“那是其他分型,暫時不予以考慮。”
“你這麼說話不嚴謹。”
趙局長看著眼前兩名年輕的專家開始爭論起來,他便沉默下去。
悄悄拿出手機,但想了想又收了回去。
當麵上網查找資料,不說兩名教授怎麼想,自己竟然看病問某度,這也是很丟人的一件事情。
早發現、早診斷、早治療,難怪那位蘇教授會發火。要是半年前孩子就診斷明確,應該比劊這麼重。
趙局長想著,心裡歎了口氣。患者家長把孩子當成網癮戒斷症狀,送去精神病院看病……算了,其中是是非非各有各的道理。
能把孩子給治好就是最好的,幸好診斷應該已經明確了。這要是再耽誤下去,後果不堪設想。
鄭仁和蘇雲又聊了一會有關於肝豆狀核變性的事情,深入淺出,趙局長聽完後覺得以後自己看見類似的患者都能做診斷了。
來到患兒所在的醫院,主管院長等相關人員一早就在住院部門口迎接。
看到鄭仁和蘇雲下車,這麵的院長熱情握手、招呼,說了一大堆杏林園的事情。鄭仁基本沒怎麼聽,臉上戴著標準的假笑,隨口敷衍著。
來到病房,鄭仁看了小患者的係統麵板並做了查體,隨後和院長等人去了示教室。
這次沒叫患者家屬,也是臨床的常規了。
疑難病例的診斷、尤其是患者家屬有意見的疑難病例的診斷,一定要拿出一個確定診斷後再和家裡人交代。
要不然反複推翻診斷,會增加患者家屬的不信任感,甚至會導致更為嚴重的事情發生。
來到示教室,鄭仁當仁不讓的站在最前麵,開始拿著病曆,講自己對整個病情的分析以及今後的治療方案。
整個會議室裡安安靜靜的,隻有鄭仁一個人的聲音在回蕩著。
肝豆狀核變性,這麼冷僻的病從鄭老板嘴裡說出來,變的淺顯易懂。很多人都有一種恍惚的錯覺,好像這種病像是闌尾炎一樣,滿大街都是,要是誤診了就是一件很丟人的事情。
“先排銅治療吧。”鄭仁道:“首選D-青黴胺,要是沒有效果或者效果不好,抓緊時間把孩子送到帝都去。”
他說完後,環視全場,見沒人質疑,便緩緩把病曆放到桌子上。
“老板說完,我來補充幾句。”蘇雲坐在椅子上沉聲說道。
他手裡拿著病曆,嘴角的笑容略有些陰冷。