“小屁孩,彆多嘴。”蘇雲道,“你不知道的多了去了。”
“那你有什麼診斷?”林淵也不理睬蘇雲的挑釁,直接問道。
“暫時還沒有,這不是在看麼。”
兩人一邊說話,一邊隨著鄭仁滑動鼠標看著影像資料。
全篇看完,鄭仁也沒什麼特彆好的想法。
他猶豫了一下,把片子調到胸部CT上,托腮仔細的看著。
“老板,你懷疑有縮窄性心包炎?”蘇雲問道。
“縮窄是有的,估計要是做超聲心動能發現問題。可是心包炎就說不上了,這裡麵看著不存在鎧甲樣的硬化改變。”鄭仁手指點著電腦屏幕說到。
縮窄性心包炎是指心臟被致密厚實的纖維化或耗化心包所包圍,使心室舒張期充盈受限而產生一係列循環障礙的病症。
“縮窄性心包炎以氣促、心悸、胸悶、腹脹、下肢水腫等症狀為主,影像學的確有一點征兆,但患者沒有類似主訴,不考慮。”林淵在一邊說到。
於總有些感慨,自己慢慢想,還是能想到縮窄性心包炎的各種症狀的,但絕對沒有鄭老板身邊這個女孩兒思維這麼快。
她似乎根本不經思考就說出來,或許在她的心裡早都把這個診斷給排除了。
基礎知識簡直太紮實了。
“那可不一定。”蘇雲看著片子,有些愣神,他不是在和林淵拌嘴,而是在和鄭仁說話。
“嗯,這裡有問題,去看眼患者!”鄭仁豁的一下站起來。
“鄭老板,您考慮什麼?”於總連忙問道。
“沒什麼好考慮的,去看眼患者吧。”鄭仁道。
於總也有些詫異。
在他心裡麵,鄭老板已經是無所不能的代名詞了。鄭老板看完片子,不應該直接就一二三四五的把病情給講清楚麼?
不過鄭老板都說去看患者,那就去看一眼好了。
關上電腦,於總帶著鄭仁一行去特需病房。
“王道士的兒子怎麼樣了?”鄭仁來到特需病房才想起來這件事兒。
“已經好了。”蘇雲道,“做完手術,有點術後疼痛,但沒有之前的那種規律的幾分鐘一次的疼痛。”
鄭仁點了點頭,既然沒事,那自己也不用去看。
之後的事情,還是嚴師傅和王道士兩個人商量,和自己沒什麼關係。
來到一間病房,於總敲門進去。
一個七十多歲的老者站在窗口,正在遠眺。
見於總進來,他笑嗬嗬的說到:“於總,您來看我了,辛苦辛苦。”
“應該的,常老先生。”於總客客氣氣的說到。
“這幾位是……”患者看著為首的鄭仁,笑吟吟的問道。
鄭仁沒聽於總怎麼介紹自己,看著患者的係統麵板發呆。
係統麵板微微發紅,但診斷大多都是一些老年病,也根本不存在什麼和血尿有關係的疾病。
他沒有懷疑大豬蹄子,第一個念頭就是於總的判斷——老人家在裝病。
與此同時,那張胸部CT的片子清晰的出現在眼前。前因後果,鄭仁已經有了自己的猜測。
“鄭老板,您好。”患者伸出手,笑眯眯的說到。
鄭仁還在愣神,大腦高速運轉。即便是裝病,化驗單可是真的,能裝的活靈活現,這就是本事!
蘇雲見鄭仁不說話,知道他又走神了,在背後用腳尖踢鄭仁小腿一下。
“您好。”鄭仁反應也快,伸出手和患者的手握了握。
“坐吧。”患者笑著說到,“老了老了,生了點病,還要麻煩諸位跑來看我,真是不好意思。”
“沒事。”鄭仁走在患者身後,來到外麵的小客廳,坐下聊起來。
說了幾句閒話,鄭仁便迫不及待的問道:“老人家,您的血尿是第一次出現,還是以前就有過?”
“以前就有。”患者笑嗬嗬的說到:“一著急上火就出,這不是歲數大了麼,犯病的時間也越來越長。”
“平時都多長時間好轉?”
“一般三兩天就好了,這次算上在家的時間,大概有半個月。鄭老板是吧,我這沒什麼事兒,麻煩您費心了。”患者好像不願意說病情,簡單說說,就開始隱約有攆人的意思。
“老人家,我就是隨便問問。”鄭仁坐的很穩,一點要動的意思都沒有,“您最近有心慌氣短的情況麼?”
“沒有,我心臟很好。年輕的時候打拚事業,不太注意,有點胃病。但過了五十,也算是小有基業,就開始注意保養。最近一次檢查冠脈CT是一個月前,沒有堵塞。”
鄭仁若有所思的看了患者一眼。
“事情都是小事兒,麻煩諸位醫生這麼上心。”
“老人家,您先彆忙,我還有幾個問題。”鄭仁微笑著說到。
老人皺了一下眉頭。
保姆見狀,馬上走過來,溫和的躬身道:“常先生累了,諸位麻煩先走吧。”
鄭仁沒有任何不高興,他站起來,笑嗬嗬的說到:“老先生,那我先告辭了,您好好休息。”
患者站起,把鄭仁等人送了出去。
走出特需病房,蘇雲笑了笑,“再明顯不過的裝病了,於總,眼力見漲啊。”
於總撓撓頭,歎了口氣,“都是猜的,患者為什麼裝病,怎麼裝病,這些我都還沒有想法。”
鄭仁知道,他找自己來就是看看患者到底是不是裝病,證實自己的猜測。
裝病這種猜測,涉及到很複雜的東西,要是沒有確鑿的證據,是絕對不能說出口的。
“和劉主任說,找全院會診。”鄭仁隨即說到。
“啊?”於總楞了一下。
林淵也怔了怔,她還在考慮患者的病情。隻有蘇雲笑眯眯的說到:“記得找心胸,叫個願意做手術的教授來會診。”
“……”
於總無語。
“嗯,會診的意見,診斷為間斷性縮窄性心包炎,建議手術治療。”鄭仁肯定的說到。
“間斷性縮窄性心包炎?”林淵詫異的問道。
“嗯。”鄭仁點頭。
“鄭老板,有這個診斷麼?”林淵想破了腦子也沒想明白。
“沒有,但患者的情況的確是這樣。”鄭仁道。