柳澤偉苦著臉,用求助的目光看著蘇雲。
幾麵錦旗,像是催命的符文一樣,在身後患者家屬手裡拿著,距離有兩米,柳澤偉也能感受到上麵傳來的熱度。
“以前有過什麼病麼?”鄭仁繼續問道,完全沒注意到柳澤偉的尷尬。
“沒有。”患者家屬看見錦旗,又看見省裡的老主任有些尷尬的站在這個年輕醫生身邊,心裡也覺得特彆奇怪。
這都是什麼事兒呢?帝都的人際關係似乎很複雜啊。
“高血壓、冠心病、糖尿病有沒有。”鄭仁繼續問道。
“沒有。”患者家屬心思有些散亂,道:“就是願意花錢,我覺得是最近家裡手頭一緊,她就生病了。唉,鄭總,不瞞您說,在市一院一天花3000多。雖然能報銷,可是壓力也好大。”
3000多,應該是算上各種檢查以及禁食水後的靜脈高營養的費用。
這個錢數,並不算多。
“還好,用的應該是能報銷的藥。”鄭仁安慰了一句。
“唉,報銷完了,一天也大幾百。我媳婦天天說,平時省吃儉用的,都用在治病上了。”中年男人嘮叨著。
說的話,就沒什麼正經話。
“三天一瓶神仙水。”蘇雲習慣性的在一邊捅了一刀。
“可不是,一天就夠她焗一次頭,兩天就能賣一周的麵膜,三天就是一瓶神仙水。”中年男人愁苦說到。
這個經濟賬,看來他已經算過不止一次。
鄭仁在認真的看片,常悅和柳澤偉招呼他去照相,被直接拒絕。
看到柳澤偉那禿頂站在患者家屬中間,的確很像是主任。氣派儼然,尤其是禿頂,更是顯老。雖然老點,但醫生越來越值錢麼。
鄭仁笑了笑,猛然間心裡一動。
一個想法一閃即逝,鄭仁愣住了。這種靈感,來源於潛意識。要是第一時間不能抓住的話,怕是一輩子都想不起來了。
可……
到底是什麼?
鄭仁可以肯定的是,一定和眼前患者的病情有關係。
他目光凝滯,也沒看柳澤偉、常悅和患者合影,也沒看片子。盯著病曆車,連他自己都不知道想什麼。
“老板,想什麼呢?”蘇雲問到。
“彆說話。”鄭仁似乎剛要抓住那縷靈感,被打擾了一下,又飄走了。
“有病。”蘇雲鄙夷道:“富貴兒,來看片子!”
魯道夫·瓦格納教授正興高采烈的和患者家屬一起合影,他也不在乎上麵有沒有寫自己的名字,他注重的是過程。
而且有個金發碧眼的外國教授往柳澤偉身邊一站,更顯得高大上了許多。
國際醫療組,這是名副其實的國際醫療組。
“嗯啦。”教授應了一聲,擺了手勢,照完相後,來到蘇雲身邊,“雲哥兒,這就是不完全腸梗阻,沒啥好看的。整個浪都堵了,也沒看到有腸道息肉。”
“富貴兒啊,你彆說,你往那一站,頭發那麼一甩,真是挺有範兒的。”蘇雲笑著打趣說到:“以後你回海德堡了,這麵做個蠟像,配頂假發,專門照相……”
話說到一半,鄭仁猛然右手握拳,砸在左手上。
一聲悶響。
“老板,怎麼了?”蘇雲詫異的說到。
“這裡,你看。”鄭仁點著患者的腎臟,興奮的說到。
蘇雲仔細看片子,腎臟沒有什麼大毛病。要是勉強說有的話,腎小管周圍有間質纖維化的表現算是最大的問題。
“間質纖維化?能證明什麼?”蘇雲愕然問到。
這也是教授想問的。
患者的間質纖維化並不明顯,要仔細查看,才能看出來隱約的蛛絲馬跡。
“鉛中毒!患者血常規有貧血,肝臟也有問題,加上腎臟腎小管周圍間質纖維化,可以判斷!”鄭仁恢複了平靜,開始講到。
蘇雲的眉毛斜插鬢角,眉頭緊鎖,琢磨起來。
“鉛中毒的時候,腎小球細胞核內常出現一種包涵體,為鉛與蛋白質複合物,其性質尚不完全清楚。
一般認為是細胞的防衛機能,使細胞內的鉛儲存在包涵體內,阻止鉛對細胞的直接毒害作用。”
“急性中毒主要影響近曲小管,可出現細胞膜損傷、細胞腫脹、線粒體腫脹、破裂及基質內顆粒減少等。”
“慢性中毒除損傷腎小管外,主要表現為進行性間質纖維化,開始在腎小管周圍,逐漸向外擴展,腎小管萎縮與細胞增生同時並存。”
鄭仁道:“是鉛中毒,沒什麼疑問。你愛人一個月染一次頭發?”
說著,他側頭看患者家屬。
這是剛才聊天的時候,柳澤偉說的。
大家隻當是一句吐槽的話,誰都沒當真。
可是現在鄭仁先擺出來一堆病理生理的改變機製,又問到染發的事情,有些問題就彰顯出來。
“是啊。”患者家屬有些迷茫,不知道腸梗阻為什麼和染頭發有關係。
“一次多少錢?”鄭仁隨即追問道。
“……”患者家屬愣住了。
這都是什麼跟什麼?
“估計是100塊錢左右。”蘇雲道:“是吧。”
“啊?啊!”中年男人下意識的應道。
“染發劑,尤其是劣質染發劑,含鉛量比較高。一個月一次,長期染發導致鉛中毒,這是正常的。”鄭仁笑了,他的臉上滿滿的都是愉悅。
“啥是鉛中毒?”中年男人小聲問道。
他覺得這麵的大夫,怎麼這麼不靠譜呢?雖然有省城的主任,有外國的教授,但就是不靠譜。
鄭仁沒回答患者家屬的話,而是拿起電話,撥了出去。
“孫主任,你好。”
“嗯嗯,你那麵準備好我就回去。”鄭仁道:“先說正經事,叫做李良芬的患者,你那麵查一個血鉛及血卟啉檢測。”
“我記得好像是省城職業病監測研究所能做,老柳,你幫忙聯係一下。”鄭仁對柳澤偉說到。
柳澤偉點了點頭。
“孫主任,我把你電話給醫大附院的柳教授,你們聯係。患者先做這兩樣檢查,我估計是鉛中毒引發的腸道不完全梗阻。”
“確診再說,依地酸鈣鈉促鉛排泄的驅鉛療法治療,幾個療程就能痊愈。”