“應該不會。”鄭仁道:“諾獎項目現在要的是手術量,隻要達到一定的量級,資料上交,等待評審工作的進行就可以了。”
“沒要求您這麵親自動手是吧。”
鄭仁點了點頭。
楊教授一下子放了心,他笑嗬嗬的說到:“介入手術後多久能進行外科手術?”
“患者有一個適應症,我先說一下。”鄭仁表情略有些嚴肅,“楊哥,你知道我以前是普外專業,後來搞的介入。”
楊教授點了點頭。
“介入栓塞術後,腫瘤5cm以上的、射頻消融不能一次解決的,患者同意可以做外科手術。要是5cm以下的腫瘤,我認為沒有必要做外科手術。”
楊教授的臉色略有些難看。
這就是醫療界的門戶之爭了。
同樣是治療肝癌,外科的醫生肯定認為外科手術是最好的手段。而介入科的醫生,肯定也會認為介入手術是最好的手段。
至於哪種手段更好,涉及於醫生的水平、患者的病情以及其他一些因素。
最主要的是——屁股坐在了哪張椅子上。
完全客觀公正的人,是不存在的。
最典型的例子,就是冠狀動脈搭橋手術與循環冠脈支架手術的競爭。
外科手術,在短短10年的時間裡,敗的潰不成軍。
心胸,隻剩下一點點的地盤,甚至連體外循環師這個職業都被殃及池魚,快消失了。
肝癌介入栓塞+射頻消融與肝癌外科切除手術之間的競爭,烽煙剛起。
鄭仁很明確的表明了自己的態度,從技術角度來說,是完全沒問題的。
但楊教授卻像是吃了蒼蠅一樣難受。
要是答應了,是不是吃裡扒外?以後肝膽的業務量、手術量……
算了,想不了這麼多。
楊教授瞬間捋清楚了其中的利害關係。
肝膽外科手術,能不能打贏這場仗,和自己有關係,但自己能起到的作用卻不大。
這是一場全國、甚至是國際醫療界學科之間的戰鬥。
當年心胸的強者如雲,最後怎麼樣?被一群內科醫生給打敗了!
潰不成軍,一個個隻能默然轉行。要麼,隻能去搶普胸的飯碗。
肝膽,要真是打不過介入手術,那也是大趨勢使然。自己還是奔著肝膽外科的副主任使勁兒,幾年後當上主任來的實際。
“行。”楊教授想的明白,直接應道:“那就這麼定了,我挑選5-10cm的肝癌患者入院。”
這個直徑的肝癌,就有說法了。
介入栓塞術後,患者腫瘤因為缺血壞死,先脹大,後縮小。隻要及時手術,絕對不會小於直徑5cm。
“什麼時候能開始?我提前知會一下杏林園。”鄭仁道。
“手裡剛好有一個直徑8cm的肝癌患者,明天?”楊教授小心的問到。
鄭仁笑了。
剛好?
這世界上就沒有剛剛好的事情。
意料之外,情理之中罷了。
但這是人家楊教授準備工作做的紮實,自己同意,就直接做。不同意,那就外科切除,兩不耽誤。
“那就這麼定了。”鄭仁道,“楊哥,沒事兒的話,那我就走了。”
“行,我和你下麵的醫生聯係。那個柳教授,他可以麼?還是和魯道夫·瓦格納教授?”楊教授問到。
“和老柳聯係吧,更方便點。”鄭仁道。
“好咧。”楊教授開心的答應下來。
……
“老板,你挺強硬啊。”走出普外科,蘇雲笑著說道。
“一定要這樣啊,總不能什麼都聽楊哥的。”鄭仁淡淡說到。
“要不留個什麼記號,以免以後撕逼。”蘇雲笑嘻嘻的說到:“SimonBramhall,你知道這人麼?”
“西蒙麼,SB,怎麼會不記得。”
“伊麗莎白女王醫院的院長,肝移植的大牛,你說說這人,怎麼就願意在移植的肝臟上刻字呢?”蘇雲有些感慨。
這是醫療界的一個腦子進水的事兒。
這位西蒙醫生,赫赫有名。
倒不是因為他肝移植做的有多好……當然,他的水平也是世界頂級的。但西蒙名揚天下,是因為在移植的肝臟上刻下SB——自己名字的縮寫。
他親口承認的,隻有在兩台肝移植手術中,在患者移植後的肝臟上刻下自己的名字。
但就是這種行為,讓他麵臨起訴。
在西蒙這位資深肝膽外科醫生看來,肝臟表麵這種淺淺的燒灼痕對肝臟的傷害幾乎為零。
因而這種舉動既符合他留念的需求,又不傷害患者,雖然出格,但很刺激、很完美。
蘇雲拿這事兒開玩笑,鄭仁也並不在意。
自己絕對不會做這種事情的,隻是一個玩笑而已。
就像是SimonBramhall教授的字幕縮寫一樣,這是SB乾的一件SB的事情。
“用不著刻字。”鄭仁道:“肝膽的手術,我雖然還沒到頂尖,但也差不多了。”
聽鄭仁說話的底氣,蘇雲一陣氣惱。
他心裡就沒點逼數麼?
“最重要的是,微創是未來的大趨勢。肝癌介入手術治療,或許會在未來的某一天替代肝癌的外科手術。”鄭仁道:“就像是現在心臟搭橋手術越來越少一樣。”
蘇雲歎了口氣。
“真不知道你從前為什麼選心胸外科。”鄭仁笑道:“看看吧,因為你選擇了心胸,整個心胸就直接垮掉了。”
“喂,跟我有什麼關係。”
“你總不能做一輩子的心臟移植不是。”鄭仁道:“來跟我搞介入?”
“吃線。”
“機械臂很快就上了,在外麵操作,完全不吃線。你看你們胸科,最早開展達芬奇機械臂的應用,根本沒有這個必要麼。”鄭仁笑著,像是魔鬼一樣引誘著蘇雲。
蘇雲一時心動。
他也知道微創是未來的大趨勢,趙雲龍那麵都開始琢磨用腔鏡來做主動脈弓置換手術了。
但腔鏡手術切口再小,也無法避免內部損傷其實和開刀手術一樣大的事實。
介入手術,尤其是在3D技術加進來後的介入手術,是要砸了外科醫生飯碗的一種手術模式。
我走我的路,讓你無路可走!
想一想,真是蠻酷的。
蘇雲吹了一口氣,道:“回去我就和寧叔聯係,問問機械臂能不能先給咱們配一台。”