肋間動脈破了,難怪會出這麼多血。
身為介入科巔峰唯一的一位存在,鄭仁當然知道趙文華在等什麼。
如果不是肋間動脈,隻是射頻針穿過膈肌時候刺破的某個微小動脈的話,怕是現在血已經止住了。
可是,肋間動脈竟然破了!
在動脈裡,這根算是比較粗大的動脈了,而且沒有辦法用漂浮的栓塞劑來進行栓塞。
因為肋間動脈是來源於給脊髓供養的動脈,栓塞劑有可能漂到裡麵去,導致脊髓供養血管被栓塞,患者術後出現高位截癱的症狀。
這是很操蛋的一件事兒。
要不然肝癌的介入栓塞術開展的很普遍,但是肺癌卻很少有人做,就是這個道理。血管走形不一樣,並發症、術後效果自然不同。
一旦患者術後高位截癱,那可是天大的事兒。
介入手術,不是無所不能的,這就是其中一個例子。
如果有微小的彈簧圈,可以解決這個問題。鄭仁不是很在意成本,那是魯道夫·瓦格納教授要來的,刷的也不是他的臉。
再說,說是十萬歐元一個,估計也是報花賬的。真實成本,絕對不會有這麼高。
想用就用唄,鄭仁並不在意。
“老板,想什麼呢?”蘇雲見鄭仁隻是看著患者,並沒有去查體或者說什麼,有些奇怪,便問道。
“嗯,看一眼就得了,省得孔主任覺得不穩重。”鄭仁笑笑,轉身出去。
蘇雲還以為鄭仁隻是做個姿態而已,也沒在意,跟著走出去,小聲說道:“出這麼多血,還真以為是小毛細動脈?肯定是肋間動脈。”
鄭仁對蘇雲心胸外科的造詣是認可的,他這話說的很有底氣,診斷雖然有些主觀,但這就是豐富的臨床經驗。
看一眼,甚至聽個過程就知道怎麼回事。
“嗯,估計是肋間動脈,回去勸勸趙老師。”鄭仁道。
“勸?回去指著鼻子罵他。”蘇雲憤然道:“孔主任沒回來的時候,他給咱們穿小鞋,讓富貴兒彆多吃多占,這特麼的我都記得呢。”
“這麼記仇可不好。”鄭仁走路的速度很快,雖然在扯淡,可是患者的狀態不好,多拖延一段時間,就多幾分的危險。
回到孔主任辦公室,孔主任還在和趙文華說把患者轉到普胸的事兒。
不知為什麼,趙文華梗著脖子說什麼就是不同意。
蘇雲瞥了一眼,回手關上門,上前兩步,越過鄭仁,指著趙文華的鼻子罵道:“你特麼也是個大夫!”
孔主任和趙文華都是一愣。
在醫院,上來指著鼻子罵人的事兒真不多見。一般情況下,隻有涉及到根本利益的時候,才會這麼撕破臉皮的弄。
趙文華脹紅了臉,豁然站起來。
“怎麼?練兩手?把你打的你媽都認不出來。”蘇雲鄙夷,“患者失血性休克狀態,肯定是肋間動脈破了,你還想拖,拖到什麼時候?”
“你怎麼知道!”趙文華額頭青筋露出來,十分憤怒。這是最壞的一種情況,自己一直都不敢想,卻被蘇雲毫不猶豫的給說出來。
“看一眼就知道了,你這麼多年臨床經驗都特麼喂狗了?”蘇雲冷冷的罵道。
“你……”
“孔主任,患者狀態真的不好。”蘇雲轉頭和孔主任說,“這貨氣迷心了,你看怎麼辦?”
“文華啊,轉過去吧,抓緊時間把手術給做了,也省心不是。就算不是肋間動脈破裂,探查也是應該的。”孔主任說的還算是客氣,但語氣卻多了幾分淩厲。
孔主任可沒那麼多顧慮,這種患者本來就應該轉到胸外科,探查一下。患者家屬有異議,那是之後的事情,現在要確保患者生命安全。
尤其是孔主任知道鄭仁和蘇雲這兩個人水平相當高,給出的診斷正確性也很高。
鄭仁的水平自己心知肚明,蘇雲那帝都心胸外科明日之星的名字,可不是白叫的。
他們倆和自己的判斷是一致的,那就沒什麼好客氣的了。
趙文華雙手握拳,怒視蘇雲。
“孔主任,可以不用轉胸外。”鄭仁在後麵輕飄飄的說到:“我來做造影,要是確定,栓塞就行。”
“栓塞?”孔主任詫異的看著鄭仁,不知道他在想什麼。可是馬上想起來昨天晚上的那台手術,那種微小的彈簧圈。
“你瘋了,要栓肋間動脈?!”趙文華這回是真忍不住了,怒吼道。
要是鄭仁自己的患者,他會笑眯眯的看著這麼上台。
可是這是他自己的患者,真出事兒了怎麼辦?!
沒有人比自己的管床大夫和主治大夫更期盼著患者安全出院。
趙文華雖然心裡糾結,但是在孔主任的說服下,心思已經動搖,準備把患者轉科了。
可是鄭仁要栓塞肋間動脈!這特麼是謀殺!
最後屎盆子還要載到自己頭上!
“文華,說什麼呢?”孔主任這回徹底不高興了,鄭老板想整你,還用這種手段?不過這事兒要是沒有昨天那台手術,自己也不信。
新耗材,真是好啊。不過這種東西,可不是一般人能玩的。
不說多少錢,微小的彈簧圈,得下的進去才可以。水平一般的介入科醫生,光是超選就弄兩三個小時,最後還超選不成功,這種情況是最常見的。
“主任,他說要栓塞肋間動脈!”趙文華憤怒的說到。
“不是用栓塞劑,我昨天看到了,有德國進口的……”孔主任的話剛說到這裡,趙文華惱怒的打斷了他的話。
“不行,不能動!”
“好,趙教授,這話是你說的。”鄭仁淡淡的看著他,說到,“你的患者,我也沒有權利去管。不過我會盯著,隻要患者有一點事兒,你睜大眼睛看著你是怎麼死的!”
鄭仁很少說狠話,這次也是有點急了。
這特麼也算是個大夫?出現並發症不可怕,要正確麵對就是了。雖然現在社會風氣導致隻要出現並發症,醫生不死也得脫層皮的詭異情況發生,而不像是美國,連闌尾炎都做不下來卻好好的沒事兒。
但,也不能看患者就這麼死了啊!
那可是人命!
鄭仁沉默轉身,離開孔主任的辦公室。