沒有尿,
左腎切除了,
右腎看著略完整,卻也傷的極重。要是換一台手術,右腎早特麼的切掉了,哪裡還用像現在一樣拚命的修補。
“苗主任,我去對麵搭把手?”鄭仁覺得二助的位置彆扭,小聲問到。
“去吧。”苗主任對鄭仁的積極主動沒有反感,讓他直接過去。
楊教授那麵已經做了肝修補、脾修補,傷者的出血基本已經止住。
現在的問題隻有一個——右腎要怎麼才能保的住。
該做完的手術,全都做完了,手術台上顯得空曠了很多。
楊教授先脫掉鉛衣,隨後來到鄭仁身後,凝神看手術。
一搭眼,他馬上便判斷,患者不行了。
腎臟本來就脆,做個腎段切除,一個月後都能出血。像是這種縫補……術後……彆說術後,現在患者都已經沒有尿了。
苗主任的手術越做越慢,看來他在糾結著。
該放棄了,在觀台的每一個人都是這麼想的。然而誰又能說得出口?
這個孩子,或許是個大學生,或許剛剛步入社會,人生最美好的年華,還沒有怒放就要枯萎?
雖然知道不行,但苗主任卻還是在努力著。
即便隻有1%的希望,有0.1%的希望,他也不想放棄。
走廊裡傳來一連串的腳步聲,鄭仁聽見了,但是沒去理睬。眼前的患者看上去已經沒救了,雖然血壓穩住,可是沒有尿。
即便術後送到ICU,有透析機,等待患者的依舊是死亡。
可是大豬蹄子沒有給過無法完成的任務,這個患者大豬蹄子判定是S級手術。
泌尿外科有S級手術?扯淡呢吧。腎癌、腎段切除,就已經是極限了。
等等,好像還有腎移植。
可是這麼短的時間,到哪裡去找腎源?
鄭仁腦海裡隨即浮現出最早的一例腎移植的案例。
在1936年,蘇聯醫生伏羅諾伊就成功將一位腦炎死者的腎,移植給一位26歲的汞中毒的急性腎功能衰竭病人。(注1)
這是世界上首例人與人之間的腎移植手術成功案例,不過病人最終術後患者沒有活過1周的時間。
因為機體的排斥反應。
“患者狀態怎麼樣?能不能救活?”袁副院長走進來,沉聲問道。
目光彙聚,苗主任覺得壓力頓時猛增。
他沒說話,隻是搖了搖頭。
“腎保不住?”袁副院長問到。看樣子,他來之前,對患者的情況已經做了一定的了解。
“嗯,左腎碎了,為了保住血壓做了切除。右腎……”苗主任乾脆停下手,讓袁副院長看仔細。
破破爛爛的右腎,出現在袁副院長的眼前。
都是搞臨床出來的,沒吃過豬肉,也見過豬跑啊。
腎臟是什麼樣,有多難縫合,袁副院長心裡清楚。他看見淩亂、破碎的腎臟後,開始沉默。
“苗主任,儘力吧。”袁副院長隨後說到,不過最後,他還是輕輕歎了口氣。
也隻能儘力了。
這句話,就像是普通人對手術的了解一樣,醫生出來,隻要說我們儘力了,那就意味著手術失敗,患者肯定是不行了。
手術室內,一片黯然。
生生死死見得多了,沒人走心。可是這個男孩還很年輕,能救的話,所有人都想嘗試一下。
但……
一聲長歎。
“有什麼需要就告訴院裡麵,會儘量給你們爭取的。”袁副院長說了一句麵上的話,皺眉轉身。
看見這種情況,他心裡已經有數了。
接下來,要做什麼,心裡也就有數了。
“醫院有臟器移植的資格吧。”
袁副院長正要離開,忽然術間裡有一個聲音響起。
嗯?
臟器移植?
袁副院長怔了一下,道:“當然有。”
“患者左腎完全破碎,右腎應該也保不住,我建議做腎移植。”鄭仁坦然的看著袁副院長的背影,說到。
他不知道袁副院長是誰,也不知道當時把自己調到912醫院的時候,是袁副院長和嚴院長點了頭的。
但看氣勢,這位應該是主管臨床的副院長。隻是不知道出了什麼事兒,他親自來手術室看患者的情況。
鄭仁一直在思考係統為什麼要給自己一個S級的任務標準。這種傷者,難道不應該是無法救活的麼?
直到剛剛苗主任放下器械,大家都認為手術肯定是失敗的,患者必然死亡的一瞬間,鄭仁才發現任務裡,明確標注了同卵雙胞胎的字樣。
真是蠢啊!腎源就在那擺著,自己怎麼就一直沒有注意到呢?
鄭仁靈光乍現,馬上想到的是做臟器移植需要有國家認定的資質問題。
所以他直接脫口問到。
哪管對麵是哪位大佬。
鄭仁在急診搶救的時候,會忘記所有事情。一切都以患者為中心,其他的虛偽、客套還是留到以後再說吧。
“腎源怎麼辦?”苗主任怔了一下,問到。
“我聽之前送片子的急診科住院總說,是雙胞胎兄弟。”鄭仁道:“可以用他的腎。”
“……”手術室裡,鴉雀無聲。
孔主任沒有製止鄭仁的話,這位鄭老板,天馬行空一般的思維,已經超出了普通介入科醫生的概念。
隻是這次他說的事兒,真的很難啊。
不過孔主任馬上想起來自己在海城市一院急診科的銷魂一夜,鄭仁他們組做了多少台手術自己已經記不清了。反正鄭仁一直在手術台上,不是介入就是普外科手術,一直做到天亮。
真是草莽之中出人才。
“有把握麼?”袁副院長沒有質疑鄭仁,畢竟是要死的患者了,再怎麼奇思妙想,也是一種解決問題的方式。
否則,隻能眼睜睜看著患者死去。
“約瑟夫·E·默裡,2012年於波士頓去世。在1954年,他成功完成了世界第一台腎移植手術。嗯,是成功,患者是一對同卵雙胞胎兄弟。”鄭仁看著袁副院長,說到。
“這一點,和我們麵對的問題很像。”
袁副院長看了看監護儀,因為出血的動脈都止住出血,患者的血壓在不斷回升。
他沉吟了一下,道:“組織全院會診,就在這裡!”
麻醉科的徐主任馬上找人去開示教室,然後詢問袁副院長要通知的人,並開始逐一打電話。
手術,暫停。
……
……
注1:一說是1933年。各種資料裡,時間真心不一樣。就連得了諾獎的第一例腎移植手術,具體的文獻裡,標注的時間我查到的都有3個。