臨床上，很少做肝臟的核磁彌散的。或者說不是很少，而是幾乎沒有。

羅主任應該是看過那片《新英格蘭》期刊上的文章，知道通過核磁彌散來確定穿刺的位置。

隻是他還是不太確定，所以要聽鄭仁親口說才相信。

“感謝您的幫助，羅主任。”鄭仁道：“今天做完檢查，要是沒有手術禁忌，明天可以手術的。”

因為核磁彌散不是常規檢查，患者一般不會攜帶相關的片子來912就診，所以需要做一個片子，再決定手術的問題。

之前介入科收的患者，都是門診看完，先不收入院，讓患者在門診做核磁彌散，誰先做完誰先入院。這麼，可以儘量縮短住院周期。

羅主任抬頭，看了鄭仁一眼，問到：“你和老褚很熟吧。”

“第一次來帝都的時候認識的，褚主任對我很照顧。”鄭仁說道。

“那你去找老褚，帶患者今天抽空去把核磁彌散做了吧，明天手術，記得告訴我一聲，我去看看鄭老板的手藝。”羅主任說到。

“好的。”鄭仁點頭。

他沒有客氣，也沒有因為羅主任讓自己帶患者去做檢查而有什麼不應該的反應。

羅主任都說到這步，鄭仁要是還不知足，那就太過分了。

“去找劉總帶你看患者吧。”羅主任道。

鄭仁和羅主任交換了手機號和微信，這才出了主任辦公室。

劉老總麼？消化內科的住院總姓劉啊。

鄭仁想著，來到醫生辦公室門前，敲了敲門。

“請問劉總在麼？”鄭仁一臉和善的問到。

“我就是，您有什麼事兒？”一個矮胖的三十多歲的女醫生抬頭看鄭仁，問到。

“您好，我是介入科的鄭仁，羅主任讓我來找您，看昨天收的一名肝硬化晚期伴有門脈高壓的患者。”鄭仁說到。

“哦，您就是鄭老板。”劉總很熱情的說到：“請進，請進。”

鄭仁走進去，麵帶微笑，表現得極為溫和。

“患者是一名60歲女性，肝硬化病史30餘年，現在肝臟萎縮的很厲害，肝功能倒還好。這裡是各項指標，鄭老板您掌一眼。”劉總找到病曆，交給鄭仁。

化驗單上來看，的確是這樣。患者肝功能比正常人要差，但是並不會影響手術。

“腹水多少？”

“這裡是腹部CT片，您看看。”胖乎乎的劉總說到。

鄭仁把片子插到閱片器上，托腮看了起來。

有了【重建】的被動技能後，鄭仁自己可以憑借簡單的腹部CT平掃就確定穿刺的點。

但要是並不是係統性的，帶有濃鬱的個人風格。

換句話說，其他人根本無法按照鄭仁的做法去判定TIPS手術的穿刺點，有著不可重複的性質。

不可重複，就是無法推廣。

片子上看，患者肝臟萎縮了約1/4的體積，脾大，能看到胃底靜脈曲張的影像。

腹水的量對於這種程度的肝硬化來說，並不算大，患者控製的很好。

“一個月前，患者因為嘔血於當地醫院就診，並急診搶救。病情平穩後，患者家屬來我院就診。”劉總開始介紹患者的病史。

鄭仁隻是聽著，認真分析患者的病情。

其實單純的肝硬化晚期、門脈高壓症，鄭仁完全可以不親力親為，把這種事情交給其他人來做，自己隻負責手術就可以了。

但已經剛剛打開局麵麼，鄭仁可不想留給羅主任一個傲慢的印象。

而且最關鍵的是，鄭仁不放心。

當大夫久了，鄭仁屬於那種狗肚子裝不了二兩香油的人。隻要患者有一點問題不解決，能折騰的晚上睡不好覺。

像是那些疑難雜症，患者表現是一種病，其實卻是另外一種病。要手術，還是自己先分析，再對照係統模板，儘量做到萬無一失。

聽完劉總的彙報後，她便帶著鄭仁去病房，看看患者。

剛進病房，鄭仁就聽到一個老年女性說道：“兒啊，咱家沒多少錢，在帝都看病可貴了吧。”

是一個白發蒼蒼的老人在打電話，看上去要比實際年齡大至少十歲左右。

“要不咱們回去吧，我吃點中藥，很快也能好起來的。”

老太太顫顫巍巍的說到。

她剛說完，耳邊的手機裡傳出來咆哮的聲音。

具體說什麼，鄭仁沒聽清楚。

但老太太很明顯膽怯了，她不是那種強硬的人，隻是默默聽著兒子的話，頭微微低著，花白的頭發散亂，陽光透過，黑白分明，像是一株株枯萎的雜草。

這種家務事，醫生一般是不會管的，除非遇到極特殊的情況。

鄭仁保持著溫和的微笑，和劉老總站在床頭，等老太太掛斷電話，這才開始問診。

最開始，鄭仁沒有直接詢問，而是和老太太聊了幾句家常話。諸如老家在哪，家裡幾口人。

老太太的情緒很快平穩下來，像是找到人傾訴一下，和鄭仁嘮嘮叨叨說了很多。

劉總有些著急，那麵還有大堆的活沒有乾，一旦在這兒耽擱半個小時，所有工作都要向後延。

鄭仁感受到劉總的心情，笑著說道：“劉總，您先去忙，我和阿姨聊一會。”

“嗯嗯。”劉總連連點頭，“那不好意思了鄭老板，我那麵的活實在是太多了。”

“您去忙，一會我這麵問完，需要做什麼檢查，我去找您。”

劉總道了個歉，飛快的閃了。

鄭仁也沒什麼事兒，便繼續和患者做溝通。

在海城的時候，這種活都是常悅的。但最開始和912消化內科打交道，鄭仁還是親力親為。

很快，鄭仁了解了患者的情況。

她愛人去世的早，自己拉扯一個孩子長大。孩子學習也不好，很早就在社會上闖蕩，沒少惹事兒。

最開始知道自己有乙肝的時候，她也沒去醫院治療，隻是和孩子分碗吃飯，避免傳染給兒子。

十多年後，開始有了肝硬化的表現。因為家庭條件限製，所以她還是沒有給予治療，隻是間斷的口服藥物控製乙肝病毒的活性。

病情發展，她不知道。有腹水的時候，還以為是自己胖了導致肚子大呢。

一直到一個月前，有一天突然間嘔血，這才住院搶救，並順便做了一套檢查。

定診為肝硬化晚期，門脈高壓伴有大量腹水。

經過一段時間治療，腹水好多了。她兒子開始到處尋醫問藥，最後找到912醫院。

排床排了將近一個月，這才住進來。

老太太見鄭仁麵善，拉著他的手嘮叨著，“孩子啊，我兒子還沒結婚。我掙不了多少錢，手裡倒是有點積蓄，可是這住院也太貴了……”

“阿姨，沒事的，回去能報銷一部分，具體要看當地醫保的政策。”鄭仁安慰她。

“我沒什麼事兒，大夫，麻煩您一會跟我兒子說一聲，我這沒什麼事兒，讓我回去吧。”一說到錢，老太太又開始抹眼淚了。

“呃……”鄭仁也沒辦法，這是社會係統性的工程，自己能做什麼？

或許可以通過手術直播來給老太太節省一部分費用？

試試看吧，不過好多人接受不了手術直播。

魯迅說過麼，一見到短袖子，立刻想到白胳膊，立刻想到全果體，立刻想到###，立刻想到##，立刻想到雜交，立刻想到私生子。中國人的想象惟在這一層能夠如此躍進。

這是老先生關於旗袍的論述，即便距離民國時期已經過了百年，但現在看起來依舊不過時。

手術直播這種事兒吧，大家還是會這麼想的。

“媽，我來了。”鄭仁正在琢磨著，一個粗豪的聲音傳來，鄭仁回頭看，金光差點沒把鄭仁狗眼閃瞎。