“你事兒簡直太多了,跟我家二姨姥一樣。”魯道夫·瓦格納教授鄙夷,“肝癌原發病灶根治,是很難的事情嗎?”
“……”程立雪無語。
這種事情,自己怎麼能不知道。
可是二姨姥,是個什麼鬼?
當介入科醫生十幾年,做過肝癌介入手術,至少也有上千台了。原發灶痊愈的患者,也有幾十個。
雖然不多,但這種經驗,程立雪並不缺乏。
可是患者的前片,那麼大的腫瘤……程立雪認為患者已經病入膏肓,無法治愈了。能做的,也就是儘量延長患者的生存期而已。
“鄭總,現在您準備怎麼做?”程立雪並沒有介意教授的鄙夷,被世界頂尖教授嗬斥一兩下,不是再正常不過的事情麼。
“射頻消融,直接燒掉。”鄭仁道。
“那應該插3-4根針吧。”程立雪估計了一下。
“嗯,3根就夠了。進針的位置,富貴兒,你記一下。”鄭仁道:“右側第10肋間,4點位置。右上腹鎖骨中線偏右側1.5cm,進針方向順時針15°角。”鄭仁道。
“還有一個呢?”魯道夫·瓦格納教授認真把鄭仁說的話都寫下來,用的當然是德語。
教授能短時間內把漢語的口語練習好,就已經算是語言奇才了。但是想要學習漢字,暫時看還是不夠。
“再有一個位置,我還要計算下。”鄭仁道。
其實,鄭仁是想去二院做TIPS手術,把皇冠上的明珠第二階段完成,自己拿到3000例射頻消融經驗和介入手術成功率+2的被動屬性後再說。
鄭雲霞隻是耽誤了幾天手術時間,可是如果按照鄭仁猜測的那樣,鄭雲霞從手術中獲到的好處卻要多處幾倍來。
還是等等吧。
“程主任,你拎的是什麼片子?”鄭仁把鄭雲霞的片子看完,見程立雪一臉老年癡呆的表情,好像是忘記了他手裡麵還拎著的片子,便提醒到。
“呃……”程立雪恍惚醒來,想起自己過來到底是做什麼的。
“這個,是符合條件,可以做TIPS手術的患者的片子與資料,請鄭總掌一眼。”程立雪把片子放到桌子上。
不知不覺拎著片子站了小半個小時,程立雪胳膊酸疼。
但他來不及揉捏兩下,便見鄭仁已經拿起第一個片子袋,從中取出患者的資料。
教授在鄭仁身後拿過片子,找出患者肝臟核磁共振彌散,插到閱片器上。
自己的時刻到了,程立雪提起百倍的精神,找了一個上好的位置,緊緊的盯著那張片子。
“患者的情況還不錯。”鄭仁掃了一眼病例,悠然說到。
“老板,片子也很典型,側後25°進針,就可以了。”魯道夫·瓦格納教授道。
“24-28°之間,都可以。這樣的話,容錯率要高一點。但要注意貼著左後壁進針,你還有其他補充麼,富貴兒。”
魯道夫·瓦格納教授飛快的在紙上記錄下來鄭仁說的話。
聽到鄭仁問自己,他頭也不抬的說到:“沒有了,老板。這個患者病情典型,我感覺我閉著眼睛都能一針成功。”
“嗯,是很簡單,但是不能大意。”鄭仁道:“那就換下一個病人。”
嗯?完事了?程立雪見魯道夫·瓦格納教授開始把患者的片子、鄭仁手中的資料和他記錄的紙放進片子袋裡,一下子愣住了。
他們都說什麼了?
好像什麼都沒說。
不!
他們說……閉著眼睛都能一針穿刺成功。
1周前,要是是跟程立雪說做TIPS手術能一針穿刺成功,程立雪必然一巴掌呼過去,讓他清醒一下。
可是上次鄭仁去市二院做TIPS手術,全部一針穿刺成功。
有事實擺在麵前,不由得程立雪不相信。
可是……自己學到什麼了?什麼都特麼沒學到啊!
這可怎麼辦?
程立雪立馬急了,連忙拉住魯道夫·瓦格納教授的胳膊,道:“教授,等等。”
“你這破馬張飛的乾啥?”教授不悅,眼睛一橫,嚇得程立雪打了個哆嗦。
鄭仁笑了笑,道:“富貴兒,把片子拿出來。”
魯道夫·瓦格納教授瞪了程立雪一眼,委屈說到:“老板,這簡直就是在浪費生命。”
“三天前,你可不是這麼說的。”鄭仁笑道。
“好吧,我覺得你說得對,老板。”教授搖了搖頭,“但是很快,你就會發現自己錯了。”
“你是說他的基礎不夠?沒辦法很快掌握?”鄭仁會意。
“當然,核磁共振的影像,你說一遍就能上手的人,全世界除了我估計最多也隻有三個。”魯道夫·瓦格納教授傲然說到。
程立雪的汗立馬下來了。
學個TIPS手術怎麼會從影像開始呢?這和他之前的預想完全不同。
手術,不應該是從操作開始麼?怎麼會從影像片子開始,還是介入科從來用不上的核磁共振彌散像開始……
程立雪頓時傻逼了。
“程主任,你對核磁共振彌散像,了解多少?”鄭仁看著程立雪的眼睛,問道。
“彌散像,是利用水分子的布朗運動……”程立雪結結巴巴的說了幾句,就說不下去了。
介入科的醫生,專長在於X光。
比如說介入栓塞術,就是在X光下操作的。最近十年,射頻消融術的興起,很多醫生開始了解CT影像了,但是對於核磁,還是指向性很強的核磁彌散……
程立雪是真心的不懂。
“這麼說,這個位置,你能看出什麼?”鄭仁把第一個患者的彌散像片子插到閱片器上,指著一個位置,問道。
“……”程立雪茫然。
“這裡,SE序列中180b脈衝兩側對稱地各施加一個長度、幅度和位置均相同的對彌散敏感的梯度脈衝。你嘗試著減掉一個序列的脈衝,再想想。”鄭仁已經儘量把專業名詞簡化。
但程立雪的表情出賣了他的靈魂。
市二院的介入科主任,已經完全懵逼了。
“這樣啊。”鄭仁有些遺憾,想了想,說道:“程主任,要不您去核磁室先學幾天?”
“……”
鄭仁歎了口氣,有些遺憾。
魯道夫·瓦格納教授能很快接受,蘇雲也能,但這都是逆天級的強者,程立雪程主任果然不能和他們相比。