換好衣服上手術,鄭仁和蘇雲站在一邊觀台,王總帶著一線做手術。
王總的手法很熟練,很專業,鄭仁估計至少是專家初級。
打開腹腔,不用翻腸子,絞窄的腸道便直接出現在術野裡。
已經有一段腸道出現壞死,無血運,灰白色。
王總先鬆解腸道,溫鹽水紗布覆蓋,觀察了十幾分鐘見還是沒有血運,確認了腸道壞死,這才準備切除。
幸好,壞死的腸道並不算長,隻有30-40公分。
當然,全腸道切除,也是有的。隻是在那種情況下,患者術後會麵對極大的困擾,無論是身體還是經濟。
很多年前,脂肪乳剛剛進入國內,遇到一例病例,需要全腸道切除。國外脂肪乳廠家為了做宣傳,免除患者這輩子所有脂肪乳的費用。
患者後來據說還懷孕,生了一個孩子。
但一天幾百塊錢的費用,長年累月,不是一般家庭能承受的。
腸道麼,少切一點就是一點,對患者是有好處的。
這也是為什麼上手術的速度這麼快的原因,早一分鐘開腹,或許就能挽救回1cm的腸道。
王總的手術沒問題,手法純熟,經驗老到。
切完腸道,他好奇的又把切掉的腸道打開。
裡麵果然有7、8個息肉。
和正常的息肉不同,這些息肉都帶著長長的蒂,蒂組織扭曲纏繞,這才導致腸套疊的出現。
看到這裡,王總歎服。
雲哥兒的這位鄭老板,真是牛人,難怪桀驁不馴的雲哥兒都稱呼他一聲老板。
確認病情,王總開始吻合腸道。手術做的乾淨利落,這是最基本的,即便是鄭仁也挑不出什麼太大的毛病。
吻合完畢,衝洗腹腔,王總要結束手術。
就在這時候,鄭仁忽然說道:“王總,您再摸摸,要是有其他大的、蒂比較長的息肉,就切了吧。”
“嗯?”王總怔了一下。
“患者息肉較多,手術刺激加上禁食水的情況下,術後還有可能在圍手術期出現類似的情況。”鄭仁道。
鄭仁的猜測……太特麼險惡了,王總額頭的汗一下子冒出來,把無菌帽打濕。
術後患者再出現腸套疊,你說是手術沒做好,還是患者再發的?王總很快意識到這一點。如果要是出現這種情況,即便和醫生沒直接關係,但患者的身體受不了啊。
已經切除40cm腸道,要是再切,什麼空腸綜合征之類的並發症……
“好。”王總從善如流,也不猶豫,直接應了下來。
但接下來的問題就出現了,王總沒做過這類手術,空手摸腸道,判斷裡麵息肉的大小、數量、蒂的長短,經驗匱乏。
手術進展極慢,用了吻合腸道的時間,才取出一個蒂大概有10cm的息肉出來。
“擦汗。”王總側頭,巡回護士拿著無菌紗布擦掉滲出無菌帽的汗水。
借著側頭擦汗的機會,王總看了鄭仁一眼。
交換過眼神,兩人心裡透亮。
“王總,要不我來試試?”鄭仁問道。
王總淚流滿麵。
他等鄭仁這句話,等了十分鐘,摸息肉的時候,當真是度日如年。
“好啊,麻煩鄭老板了。”王總馬上順杆爬了上去。
鄭仁笑了笑,轉身去刷手。
蘇雲低著頭,也跟著鄭仁一同去刷手。
刷手的時候,鄭仁來到係統空間,購買手術時間。
係統手術室拔地而起,實驗體出現在鄭仁麵前。
切腸道取息肉,這種術式是很多年前腸鏡還沒有普及時的術式,現在絕少有人做了。
隻是因為少見與過時,所以王總才沒有經驗。
鄭仁也沒有耗費太多的手術時間,隻是兌換了10個小時。
總體來講,在大師級普外科技能麵前,這種手術隻是小兒科。所缺少的,隻有經驗。
十個小時手術,鄭仁切下來幾百個息肉,從了解到熟練。雖然還說不上純熟到閉著眼睛做,但應付麵前的患者的情況,已經足夠了。
手術訓練時間結束,鄭仁便聽到熟悉的“叮咚~~~”聲響。
【一般任務:拔刀相助。
任務內容:完成1例P-J綜合征息肉切除術。
任務獎勵:300點技能點,經驗值3000點。因為是罕見術式,額外獎勵經驗值1000點。
任務時間:5小時。】
咦?有任務,鄭仁喜滋滋的接了任務。反正已經決定上台,有任務獎勵彌補一下自己消耗的手術訓練時間,這是好事。
換了手術衣,鄭仁想要站到術者身邊二助的位置,卻被王總喊住。他也光棍,直接讓出術者的位置。
而蘇雲則把一線醫生擠到一邊,一點都不客氣。
一線醫生都看傻了,這兩人是什麼來路,怎麼自己身邊這個俊俏的小夥子一點都不客氣呢?
“你還是下去吧,這手術用不到4個人。”
他沒想到,不客氣的話還在後麵。
王總熟悉蘇雲,也不願意一線醫生難堪,便說道:“你下台,把切下來的息肉拿給患者家屬看看。”
一線醫生歎了口氣,轉身離開,用病理盆拿著帶蒂的息肉走了出去。
他也好奇,他也想看啊……
鄭仁氣定神閒,站在術者的位置上。
他左手不太方便,每次一動就覺得有些疼。隻能用右手來摸腸道,判斷息肉的位置。
有經驗和沒經驗,就是兩回事。
鄭仁一伸手,不到十秒鐘,就準確的摸到了一個息肉的位置。
伸手,沒有想象中手術刀柄拍到手裡的順暢。
空氣有些尷尬。
“尖刀,準備小針,三個零無損傷縫合線。”鄭仁也不介意,隻適合有點想念謝伊人了。
“哦。”器械護士看的愣了神,她不知道鄭仁的手術習慣,所以有些含糊。當聽到鄭仁說話後,馬上把刀柄拍到鄭仁手心裡。
切開一個1cm的口子,粘膜、漿膜層剝離息肉根部,然後像是拽香瓜一樣,小心翼翼拉出一個蒂足足有15cm的息肉。
護士都看傻了,這熟練的操作……難怪王總會把術者位置讓給這個陌生人。
王總也看傻了眼,這操作特麼的是人能做到的麼?
他水平比較高,注意到幾點。
鄭仁左手不舒服,隻能起到一點點輔助作用,全靠一隻手操作。第二點,鄭仁順著腸道捋了十幾公分,放棄了幾個疑似的點,選位準的讓人無法理解。
隔著腸道,他是怎麼判定這個息肉的蒂很長的?
因為患者息肉多,靠外科手術是不可能根治的。倒不是說做不了,是患者身體受不了。全腸道切開……王總可不想作死。
要做的是排除隱患,至於那些小的息肉,到時候去腔鏡室,在腸鏡下一點點弄就是了。
可……王總腦海裡回蕩著鄭仁之前那句話——略懂。
這尼瑪是略懂嗎?!