醫生,醫生也講究一個泰山崩於前而色不變。這絕對不誇張。
醫學常規培養,在學校的時候是給醫生們傳授基本的知識。
從大三開始就會讓學生們進醫院見習,然後大五實習,畢業再實習一年。
長達三年的臨床參與,往往就是在培養醫生把自己的知識能在特殊環境下發揮出來。
很多醫生,你讓他坐在板凳上泡杯茶,讓他說,如果對麵再坐著一個美女,估計他說的知識,都能和頂尖教授相比較了。從最基礎到最前沿,涉獵相當廣,好像隻要和人有關的事情,他都了解。都能給你說的頭頭是道。
好像不給他頒發一個諾貝爾都對不起他的知識。
可當麵臨特殊情況,比如患者突如其來的馬上麵臨瀕死狀態,他腦子裡麵就如同漿糊一樣,什麼基礎什麼科技前沿,全都遺忘在大西洋了。他估計心裡就一句話,我主任呢!
這話一點都不誇張,所以現代醫療,特彆是醫院裡麵招聘人員的時候,都會說一句,這是一位成熟的醫生。
難道不成熟還要下鍋煮?煮倒不怕,就是培養太難。
當患者出現生命狀態麵臨崩潰的時候,張凡腦子裡麵瞬間就出現一個人體整個係統。
“心臟、血管、神經、器官哪裡出問題了。”
人體有些時候真的很脆弱,打開腹腔你牽扯牽扯人家的腸道,拉的稍微有點用力了,它也會不高興。
打開腹腔溫度下降了,它也會不高興。長期暴露出現細菌了,它也會不高興。
反正就是生理期的女性一樣,你都不知道你什麼地方惹到人家了。
但,總是有地方做的不對,或者沒有考慮到。可人家就是不告訴你,必須讓你猜,你猜準了,或許裡麵顏笑如花,猜不著,好吧,一般男人都懂的。
觀察室內的各路專家同一時間也開始考慮,原本安靜的會場裡麵,大家相互商量著。
“血容量不足?”
“不應該,張醫生的手術做的還是不錯的,失血不大。應該是應激反應控製不足。”
“也不對啊,你看他的手法,相當的精準,裘派刀法的三味他已經有火候了。”
盧老也再思考,哪裡出問題了。
這些都是在同一時間發生的。而張凡現在也是沒有頭緒。
這種破壞性的手術,他已經慎之又慎了,沒想到還是出現問題了。
“把靜脈通道能打開的全部打開。”
當你不知道乾什麼的時候,首先把患者的各種通道準備好!
這句話是早年間老毛子的外科大師說過的一句話。
彆看老毛子粗粗慥慥,伸出手如同毛熊一樣,可在大局觀上,絕對彆丸子國強。
護士長快速的在患者身上打開通道。
當手術停止後,醫生們如同做賊一樣小心翼翼的不在觸動患者的器官,手術台上的醫生一個一個如同虔誠的教徒一樣,期盼著機體能放鬆一點。
王老頭這個時候也沒說什麼幸災樂禍的話,人家不傻。看出苗頭的時候可以鬨,出了事情的時候,絕對不能鬨。
“我覺得應該應該讓心內的專家協助,手術之前怎麼就沒準備好呢!”
口氣好像是一種惋惜,但外行人不懂啊,領導們一聽就皺著眉頭。
心裡估計再想,都沒準備好就做手術!
至於技術,張凡前麵的技術,他們是看不懂的。
這就是結果論,很多非技術領導,他們就看結果。
好像聽起來很功利,但總比什麼都不講的強。
張凡前期的手術折服了很多人,就連夏老的女博士都被折服了。
人家從本科開始就偏科研,然後碩士博士,雖然跟的是華國移植第一人,可人家走的路數其實偏內科科研的。
所以,彆看上手技術不行,讓她做個闌尾估計利利索索都做不下來。
但,要是講機理,在夏老的學生裡麵,就每一個是人家的對手。
當時夏老讓這位女博士協助張凡的時候,張凡沒覺得有必要,而女博士覺得張凡也就那樣。
雖然不是相互鄙視,可還是有點相互瞧不上的感覺。
結果,張凡前期的手術做的相當的好,她自己做不來,可眼光還是有的。
當麻醉師報警以後,她立馬起身,給夏老說了一句後,直接進了手術室。
張凡再思考,到底用強心利尿呢,還是用擴冠升壓藥。
效果都一樣,但機理不一樣。
這玩意就說不成機理,內科麻煩,麻煩就在這裡,想講機理,就要從細胞開始,然後生理生化病理組胚。
所以,現在大多數外科醫生的用藥隻是知其然不知其所以然,這也是為什麼內科醫生看不起外科醫生的原因,一說就是,外科醫生啥都不知道!
夏老的女博士趙燕芳,聽名字年紀就是三十出頭的人了,她也是個有故事的。
從本科第一年就和班裡的一位男同學就眉來眼去的戀愛了。
學霸和一般人就是不一樣,彆人戀愛都是影響學業的。
可她不一樣,不光沒影響學業,還把自己學渣男朋友監督的時不時的還能拿個獎學金,就是這麼牛的一個女人。
本科畢業,她讀了碩士,男友考碩士沒考上,就工作了。讀碩士不成就成了上碩士了。
姑娘和男友兩人畢業後,一個在單位,一個繼續在學校。也挺不錯。
結果,男友上班沒幾年,就覺得上碩士沒啥意思,沒有一點點成就感。躺在床上完事以後,就如上學的學生一樣,聽著自己女友給上課。
然後就沒了然後,男友和大長腿的小姑娘結婚了。
到底還是上課沒有大長腿誘人啊!
她也被耽誤了,都成博士了,更不好找對象了。
所以她對男醫生,特彆是年輕男醫生都一種敵視,總是以為男醫生會喜歡大長腿黑絲襪張嘴就會撒嬌喊爸爸的女生。
可看到張凡如此水平,她覺得這個醫生應該不會,不然這麼年輕不會技術這麼高的,眼光還是有的!
人就是這麼奇怪,她這種性子要是看不上,絕對不會出頭的,她會矜持,會等著人來求她。
但她看到張凡的水平後,覺得這也是一個醉心學術不喜歡黑絲襪大長腿的膚淺之人。
所以,都沒人說啥,她就進了手術室。
“試試利尿劑!”張凡這話隻能心裡想一想,絕對不能說出來的。
剛要說呋塞米靜推的時候,剛把呋字說出來的時候。
趙燕芳進了手術室:“想讓他死的快,就用呋塞米!鉀離子已經異常了,還用呋塞米嗎?”
話雖然刻薄,但是有道理。張凡他們這種用藥,隻是試一試,打進去一點看效果,沒效果就換藥!這其實就是外科醫生的用藥方式。
反問句,典型的反問句,就如同警察質問小偷,老師質問學生,老婆質問昨夜帶著長頭發回來的老公一樣。
趾高氣昂、居高臨下,不是女王勝似女王!
也就口罩帽子遮住了她的麵容,不然絕對是冷霜冷臉。
她瞧得起張凡,不是哪種想發展男女關係的哪種瞧得起,而是一種好像找到同類的瞧得起,但還是避免不了人家要比一比的心態。
也是一個強人!
說完,張凡都楞了,手術台上的外科醫生有一個算一個,沒不愣神的,就連麻醉醫生都楞了。
醫學基礎係中大概是這麼分的,臨床、麻醉、口腔、藥劑、公衛。
這是齊頭並進的學科,沒有誰比誰牛逼。
臨床出來就是所謂的大臨床醫生,內外婦兒都能乾,以前的時候還能乾麻醉。
但乾不了牙科,因為人家口腔早早就自成一體。
麻醉在華國分出來的比較晚,雖然是在手術室中,讓他搞外科,估計搞不了,但是讓人家搞內科,一點問題都沒有。
所以,當張凡說呋塞米的時候,麻醉醫生其實也是這麼想的,結果沒人反駁不說,還嘲諷了。
他腦子裡麵這會全是機理,各種各樣的機理。
張凡不同,人家一說,立馬就反應過來了,“哦,現在用呋塞米不合適!”
“聽我的,靜脈六通道打開!”
“打開了!”
“好,你們繼續手術,不能脫了,現在我用藥維持。兩個小時夠不夠?”
冷聲冷語,張凡聽著都快哭了,太TN的及時了。兩小時,他乾什麼都夠了。
大師哥也是一臉的激動,他知道兩小時,自己小師弟估計早就把手術做完了。
這就是牛逼之人,人家有本事!看不起你是應該的。
沒幾分鐘,患者生命狀態平穩了。
張凡他們抓緊時間,斧鉞刀叉齊上陣。
關節上,張凡骨刀懟在結核的病灶處,錘子哐哐哐的幾下,看起來患者都在床上好像跳動了起來!
骨關節處的這種病灶怎麼形容呢。外麵像是早年間大家吃的裹著花生的白糖,麻麻點點粗粗慥慥,硬度類比劣質水泥。
而裡麵就如幼兒吃多了吐出來的奶塊塊一樣,一塊一塊的。
砰砰砰中,患者身上的結核一塊一塊的讓張凡給清除了。
而患者的生命體征從頭到尾的一直平穩,就連張凡清除關節病灶大力下都沒出奇跡。
“太牛逼了!”張凡看著穩如老牛的監護數據,心裡佩服的都快五體投地了。
“比任書記厲害!比你那朵也厲害!”王亞男看了一眼玩蛇的許仙。
許仙撇了撇嘴!