外科有句話,當遇到大出血的病人,醫生一定要處變不驚、沉著鎮定,千萬不能驚慌失措。但,這裡有個但是,一個是孕婦出血,一個是幼兒出血。
這兩個情況,太特殊了。不管你醫生是否鎮定,不管你醫生是否處變不驚,明明已經好轉的時候,或許下一秒,就會忽然出現機體大崩潰,分秒之間,患者出現了死亡。
孕婦的出意外,是因為原本孕期的時候所有的器官都在代償,這麼說把,一個馬上臨產的孕婦,她的心臟血排出量比未懷孕之前多百分之三十。
這已經是器官代償的極限了,出現意外,各個器官已經沒辦法代償了。也就是說,器官已經沒儲備量,沒後備軍了。
而幼兒,因為器官還未發育完善,想代償也代償不了,所以往往會出現各種突發性的意外。這種突然性的意外,醫生根本沒辦法預防。
“院長,您先讓手術室做好準備把。一旦有機會,有手術的機會……”張凡不忍心讓歐陽的心再被撕裂一次,所以直接把歐陽支出去了。
人心換人心,張凡也不想讓老太太再受傷。
歐陽擎著淚水,點了點頭,乾巴巴如同雞爪的手捏了捏張凡小胳膊後,拿著電話走了出去。隨著一道道的電話出去,醫院開始聯動。
各科室的主力開始趕往急診科。特彆是兒科的醫生,有點資格的都來了。
搶救,特彆是出血搶救,最好的辦法就是搶救糾正休克的同時,做手術止血,可現在孩子目前體表的血算是止住了,但孩子微弱的心臟,如同掛在懸崖邊的鳥蛋一樣,隨時都有掉下去的可能。
隨著心內、兒科、兒重的主任進入,任麗接替了張凡的搶救主導位置,現在這個時候,已經不是一個出血的問題了。
心臟、腎臟、肝臟、胃腸道、電解質都已經懸在線上了,說個不好聽的話,現在的搶救就是如同是普通人再買彩票一樣,誰都沒把握。
“手術室已經準備好了!”歐陽忽然好想老了許多一樣,她不再是鋼鐵公司,她不再是哪個站在車頂上揮斥堅定的指揮者,而是一個老婦人。
“嗯,院長,您去聯係聯係孩子的家長吧,等會說不定需要孩子家長授權的。”張凡站在專家團的邊上,想再次的把歐陽支出去。
“孩子的家長已經來不了了,全力施救吧,出了問題我負責。”
“嗯?”
“傷人者舉報孩子媽媽和她的姘頭不僅吸毒,還販毒,傷人者原本就是個吸毒者。警察已經落實了情況。”
“哎!”張凡沒有在說話,而是長長歎了一口氣。
“畜生不如的東西,孩子是無辜的啊,太可憐了。”歐陽咬牙切齒的說了一句。孩子的麵部如同趴著一個蜈蚣一樣,那是五官科的醫生在縫合,從左臉蛋劃過到了右邊的嘴唇下。
“主任,孩子不行了,出現室顫了。”
“快,準備電複律。”任麗鐵青著臉說道。就在她發出命令的那一霎,心內的一個男醫生,拿著除顫儀準備除顫。
除顫儀是怎樣的呢,其實就是像熨衣服的兩個熨鬥,連著儀器。這個儀器,瞬間能產生適量的電流,然後通過這個電流糾正室顫。
用這個儀器的時候,患者不能有連接大地或者有金屬連接物,不然孩子就變導體了,巨大的電流直接能把人電死,而且也不能有人和孩子接觸。
而室顫是什麼呢,也簡單的很。就是心臟開始亂跳了。心臟的跳動是有節律性的,蹦躂蹦躂的,血液能也如同小孩吮吸乳(a)頭,一下一下的,順暢的流到全身。
可當心臟亂跳的時候,血液就發生了漩渦,這個漩渦很可怕的,它能消耗掉心臟的搏動能量,讓血液打不出去。
就如老汽車發車的時候出現車體發生亂動一樣,這種亂動就如同是心臟的室顫。
而且一旦出現室顫,如果不能立刻糾正,大腦立馬就會缺氧,然後大腦就會給心臟發指令:給老子跳快一點,老子都快憋死了。
然後心臟加速亂跳,就這樣跳幾下,心臟就會就出現心衰,一衰而死,跑不掉的。
當出現室顫的時候,而沒有除顫儀等相關搶救設備,可以照著心尖部拳擊,一個手墊著心臟,一個手擊打墊在心臟上方的手背。不過這種事情,不專業的人根本玩不來。
“嘭!嘭!嘭!”孩子如同布娃娃一樣在床上被除顫儀給打的整個身體都騰空了。
隨著除顫儀的糾正,專家團、張凡還有院長歐陽的眼睛死死盯著心電監護,隻要心電圖還是亂線,孩子估計就沒機會了。
而且這時候,孩子馬上就進入了死亡三聯征了(低體溫、酸中毒、凝血功能障礙)。心臟要是再不複律,搶救隻能宣布失敗了。
嘭!嘭!嘭!隨著除顫儀的結束,監護儀的心電圖終於正常了。在場的人全部舒了一口氣,兒科主任的汗都下來了,這時候大家緊張到大口呼吸都不敢。
什麼是命懸一刻,這就是命懸一刻。全力施為,都未必有效,人的生命在這種時刻不如風中的蒲公英。
“血氣分析出來了沒有?快,電話催化驗室。”任麗大聲的催促著,她也著急了,這個時候小孩子到底有沒有酸中毒,誰都不敢說。
一條一條的檢查最快速度的通過電腦傳到了急診中心,血液PH已經下降了,現在這種情況,電解質幾乎都是在臨界值上的,但是這種情況血容量補不起來,什麼都沒用。
心律剛剛恢複,可是這個時候監護儀,直接開始報警了,心率幾乎沒了!心臟有兩個詞,心率,這個通俗的就是說心臟跳動的次數,而心律,則是心臟是不是規規矩矩的跳動。
律亂了不行,率沒了也不行。“快腎上腺素直接推,不行直接心尖部注射!”任麗著急了。
專家組的成員每一個不緊張的,這種時刻,大家的腎上腺素都是彪起的,而歐陽也緊張了,老太太死死的抓著張凡的胳膊。
她也是心內科的專家,她怎麼會不知道現在危險的程度呢。
一波接著一波,市醫院的醫生們組隊在和死神拔河。可是,現在死神已經占在上風頭了。
“李主任,開胸!”張凡一看,內科的治療已經到頭了,孩子或許就在分秒之間死亡,現在隻能靠外科醫生動刀了,他對心胸外科的主任說了一句。
行與不行,張凡也沒把握。
“院長……”對李主任交代完後,張凡轉頭看了一眼歐陽,歐陽懂張凡的意思。
“開吧,死了是她的命不好,活了算老天開眼可憐她。所有責任我簽字負責!”老太太這個時候反而鎮定了,靜靜的看著張凡說道。
“開胸!”