“這個問題不好回答呀!”
聽到下麵有學生問的問題,江遠北回頭輕聲對邊上的屈同和季風說道。
“嗯!”
屈同點頭:“這個問題,大多數搞臨床的都是似是而非,懵懵懂懂,也正是因為不懂,所以才有那麼多西醫亂開藥,也有那麼多醫亂開西醫。”
很多醫生犯錯,其實都是無知造成的,這世上縱然有黑心醫生,可大多數醫生都不會或者說都不敢輕易造成什麼嚴重的後果。
醫生心黑一些,無非是求財,大多數人求財也都想建立在安穩的基礎上,除非利益到了一定程度,鮮少有人願意鋌而走險。
在實際的臨床,一些西醫開藥或者成藥,一些醫開西藥,大都不是為了害患者,而是他自己不懂,他自己覺的這個藥可能會有效。
而這種無知,其實才是最可怕的。
真正懂,其實才有收斂,無知卻不會收斂。
懂才會害怕,無知不會。
你哪怕指著他的鼻子質問,他或許還會理直氣壯的反駁你,甚至覺的你狗咬呂洞賓。
“請坐!”
雲珩客氣的讓詢問的學生坐下,這才道:“這個問題其實有兩方麵的因素,第一個方麵,現代醫學所用的藥物大都比較單一,基本上所有的西醫類藥物,無論是化學藥物亦或者彆的藥物,都是經過提純,提取,哪怕是從草藥提取,其實也隻是提取了草藥的某種成分。”
“而藥呢,就拿藥的湯劑來說,裡麵各種藥材,並沒有經過提純,有些藥物雖然有清熱解毒的功效,卻同樣有苦寒敗胃的副作用,如果不加辯證,隻是運用某種湯劑的某個效用,就很容易造成額外的損害。”
說著,雲珩停頓了一下,緩了口氣,繼續道:“第二個因素,目標不一樣,剛才我已經說過了,醫和西醫的角度是不同的,針對的方法也不同......”
說著雲珩又停頓了一下,繼續道:“我昨天剛剛遇到一位患者,是膽結石急性發作,當時患者家屬已經有意送患者去做手術,後來因為有人推薦,送到了我們西亞醫院。”
“大家都知道,針對膽結石,最常規的治療就是手術治療,可在醫,膽結石則被歸結為肋痛的範疇.......”
“而肋痛則多因情誌不暢,過食肥甘油膩所致,而膽結石也隻是肋痛的一種病症而已,詳細一點來說,當時結合患者的脈證,我確診患者是情誌不暢而導致心情抑鬱化火煎熬膽汁,從而導致結石。”
“那麼針對這種情況,如果隻是單純的依仗手術取出結石而不追究病因,患者的膽結石依舊會再次複發,治標不治本。”
“同樣的病症,醫有治標之法,西醫也有,不能一概而論,可如果我們辯證的時候采用的是醫的辯證手法,就要用醫的法子來治療,這樣才不會......嗯,造成誤傷!”
“如果說醫和西醫的目的都是為了消滅敵人的話,那麼兩者的武器是不一樣的,大家都在白刃戰,你卻用飛機轟炸,這樣縱然能消滅敵人,也勢必會傷害隊友。”
說到這兒,雲珩停了一下,聲音也提高了不少:“在我看來,無論是西醫亂開藥還是醫亂開西藥,都是在亂用武器,不清楚自己手拿著的是大刀還是槍械,隨便亂衝,有時候不僅僅是傷敵一萬,自損千,還有可能敵人沒消滅,自己全軍覆沒了。”
“說的好!”
季風站在後麵,輕聲的叫了一聲好,雲珩的這個說法雖然並不那麼嚴謹,可也從某種程度上說明了西醫之間的區彆,特彆是說明了西醫亂開藥,醫亂開西藥的弊端,相當形象。
“還有什麼問題嗎?”
說完之後雲珩順嘴問了一句。
又有人馬上舉起了手,雲珩點了一下,依舊是個男同學。
“雲珩學長,我剛才聽您說的幾個病案,大都是慢性病或者一般病症,那麼針對急症呢,醫在急症方麵是不是沒有西醫有優勢?”
“請坐!”
雲珩客氣的讓問話的同學坐下,笑著道:“錯了,其實醫最大的優勢反而是急症和重症的治療。”
“啊!”
台下不少人都驚訝的長大了嘴巴,有些不敢相信。
這怎麼可能?
一時間教室裡就響起了竊竊私語聲,雲珩壓了壓手,等所有人安靜下來這才繼續說道。
“首先我們看現在醫的環境,因為現在人們生活節奏快,工作繁忙,大多數的常見病其實已經沒有醫的用武之地了,這不是說醫不能治療這些疾病,而是大多數患者都首選了西醫。”
不少人點頭,這是事實。
感冒發燒,普通病症,大多數人都選擇西醫,覺的見效快,恢複快,打個針,掛個吊瓶,畢竟第二天還要上班,哪有那麼多時間讓你耽誤。
雲珩繼續道:“所以從這方麵來講,急症和重症區本就是醫應該爭取的一個領域,不是有那麼一個常識嗎,西醫要是看不好某個病了,就推薦患者去看醫,無論這個推薦是不是好心,最起碼從這一點就能看出醫治療重症是有效果和方法的,要是沒有,為什麼會有人推薦,有人推薦患者就信嗎?”
不少人再次點了點頭。
是呀,之所以有醫生推薦,其實在一些醫生的潛意識就有這麼一個概念,真要運氣好,遇到厲害的醫,有些重症是有法子的,患者是有可能活命的,而患者家屬也認可這一點。
“再說急症!”
雲珩繼續道:“醫急診的範圍可以說非常廣,這一點從醫學術幾次大的飛躍和醫學發展最為繁重的幾個階段就能看出來。”
“第一個階段,東漢著名醫學家,醫聖張仲景的《傷寒雜病論》,這就是醫曆史上一次大的飛躍,而張仲景在《傷寒雜病論》就有說道,‘餘宗族素多,向餘這二百,建安紀年以來,猶未十稔,起死亡者,三分幼兒,傷寒十居其七’,從這一番話就能看出當時的環境。”
“而《傷寒雜病論》裡麵關於治療重症急症的方子也多不勝數。”
“第二就是葛洪的《肘後備急方》,看過《後肘備急方》的同學應該知道,《肘後備急方》裡麵甚至有關於最早期的心肺複蘇和導尿術等一些現代醫學的急救手段,比西方醫學早了很多年,《肘後備急方》可以說就是醫第一本急救手冊,危重症,急症的用藥和處理方法都在裡麵囊括,青蒿素的原創其實就是《肘後備急方》裡麵一鮮青蒿榨汁治療瘧疾而來。”
“在金元時期,醫發展空前繁榮,最為突出的依舊是危重症和急症的治療,要知道越是在戰亂動蕩的年代,急重症患者越多,而正是大量的急重症患者促進了醫的發展。”
“醫的急症和重症治療正是以人為本,用大量的真人治療做實驗,總結出來的經驗,從經辨證形成到金元四大家在學術上發展到溫病學派衛營血、三焦辯證學的創立,任何一種對醫來說都具有劃時代的意義,而這些辯證方法的確立也都來自於急危重症的治療。”
“治療的患者越多,醫術提升的越快,這在任何時代都是如此,醫的飛躍正是建立在對急症危重病症的治療上的。”
“雲小子這是看了多少書?”
江遠北都驚呆了。
無論是病症的治療,還是醫的發展史,亦或者《傷寒雜病論》、《肘後備急方》,裡麵的條還有曆史,雲珩簡直就是信手拈來。
“讀書之法無他,惟是篤誌虛心,反複詳玩,為有功耳!”
季風緩緩說道。
“是呀,小雲上學年,經常在圖書館看書,這才有現如今的收獲,這個世上任何事都不會沒有收獲。”
屈同點了點頭。
就雲珩剛才的一席話,要麼臨床實踐幾十年,要麼博覽群書,要不然是說不出來的。
而雲珩才畢業一年,卻能說出這麼一番話,很顯然是看了很多書的緣故,無論是醫典籍還是醫曆史,雲珩都熟記在胸。
“牛皮普拉斯!”
徐波爆了一句粗口:“簡直太他麼牛逼了,連稿子都沒有,老子服了。”
“大家還有什麼問題嗎?”
雲珩說完之後看了看時間,時間也差不多了。
下麵又有很多人舉手,這一次雲珩點了一位女同學。
“這位學妹請說!”
“雲珩學長,你有女朋友嗎?”
女孩子有些羞澀的問道。
“嗯,有的!”
雲珩點了點頭。
下麵不少女同學都有點失望,坐在第一排央的米詩琳卻笑得很開心。
“那雲珩學長,你女朋友是不是很漂亮?”
問話的女同學又問了一句。
米詩琳目光灼灼的盯著雲珩,等著雲珩回答。
“這個!”
雲珩猶豫了一下:“我其實有點臉盲,不知道什麼是漂亮,我看今天來的女同學都很漂亮,男同學都很帥氣。”
“我擦!”
徐波又爆了一句粗口:“不知妻美!”
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